Заболевания → Патологическое опьянение
Острое кратковременное расстройство психической деятельности, в клинической картине которого сочетаются признаки сумеречного (эпилептоидного) помрачения сознания и галлюцинаторно-бредовые переживания. Преобладание того или иного синдрома определяет вариант этого психоза. Патологическое опьянение рассматривается в судебной психиатрии как исключительное состояние сложной зтиологии. Оно резко отличается от простого алкогольного опьянения, но в связи с провоцирующей ролью алкоголя квалифицируется, тем не менее, как опьянение (патологическое). После приема незначительных (50−150 г, гораздо реже — больших) доз алкоголя вскоре внезапно развивается глубокое помрачение сознания. Постоянны выраженные аффективные расстройства, преимущественно в виде тревоги, страха, гнева или исступленной ярости и лишь изредка в форме повышенного настроения, сопровождаемые бредом и галлюцинациями, отражающими аффект, т.е., как правило, устрашающего содержания. Наступает двигательное возбуждение. Поступки больных оторваны от реальной ситуации и целиком определяются фабулой имеющихся психических нарушений. Обычно в действиях больных можно выявить две основные тенденции — оборону, влекущую за собой нападение с насильственно-разрушительными действиями, и стремление избежать опасности, проявляющееся в бегстве. Двигательное возбуждение может носить хаотический характер, нередко в форме стереотипно повторяющихся действий. Значительно чаще поведение внешне сохраняет целесообразность и целенаправленность, сопровождается достаточно сложными актами, требующими иногда не только хорошей координации движений, по и ловкости. Чаще встречается молчаливое двигательное возбуждение. Реже больные произносят отдельные слова, короткие фразы или же издают нечленораздельные крики. Продолжительность патологического опьянения колеблется от минут до нескольких часов и обычно завершается глубоким сном. Оно может сопровождаться полной амнезией или же в памяти остается смутное воспоминание об отдельных фрагментах психических расстройств.<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
Обычно патологическое опьянение исчерпывается описанными симптомами. В ряде случаев ему предшествуют или его сменяют симптомы простого алкогольного опьянения. Патологическое опьянение — психическое расстройство, которое может возникнуть в жизни человека лишь однократно. Для его развития требуется одновременное наличие ряда привходящих моментов. Оно может развиться и у лиц с безупречным здоровьем, но чаще возникает при различных органических заболеваниях центральной нервной системы, в том числе у лиц, страдающих алкоголизмом, при вяло или латентно протекающей эпилепсии, у психопатических личностей. Способствуют возникновению патологического опьянения различные истощающие факторы: вынужденная бессонница, психическое или физическое утомление, психогении, недоедание, расстройства настроения в форме дисфории. Патологическое опьянение — психоз острый и скоротечный. Обычно он развивается и обрывается вне поля зрения психиатров. Диагноз ставится судебными психиатрами преимущественно по материалам уголовного дела на основании свидетельских показаний, если они достаточно убедительны и демонстративны и позволяют экспертам сделать вывод о психотическом (в форме патологического опьянения) состоянии исследуемого в период, относящийся к инкриминируемому ему деянию. Имеют значение и его собственные отрывочные воспоминания. В общей статистике судебно-психиатрической диагностики патологическое опьянение составляет весьма малую долю.
