Язвенно-некротический стоматит редко протекает изолированно только на слизистой оболочке рта. Обычно поражаются также другие слизистые оболочки, кожа и внутренние органы на фоне значительного нарушения общего состояния, повышения температуры тела и др. Характерно острое начало заболевания. Больные жалуются на общую слабость, головную боль, сильные боли во рту, которые усиливаются при приеме пищи, разговоре, запах изо рта, повышенное слюноотделение. Обнаруживаются резкая гиперемия и отечность всей слизистой оболочки полости рта и отграниченные очаги некроза серого цвета. Подчелюстные лимфатические узлы резко увеличены, болезненны. Отмечаются значительные изменения периферической крови.
Язвенно-некротические поражения при лекарственной непереносимости следует дифференцировать от язвенно-некротического стоматита Венсана, язвенных поражений слизистой оболочки рта при лейкозе, агранулоцитозе. Язвенно-некротический стоматит Венсана диагностируют с помощью бактериоскопического исследования, изменения слизистой оболочки при лейкозе и агранулоцитозе - после исследования периферической крови.
Лечение аллергических стоматитов различного характера предусматривает прекращение приема препарата, вызвавшего данное состояние. Внутрь назначают десенсибилизирующие и антигистаминные препараты при тяжелом состоянии больных — кортикостероидные препараты. При выраженных явлениях интоксикации назначают обильное питье, инъекции 5% раствора унитиола по 5 мл 2 раза в день внутримышечно, внутривенные вливания 30% раствора тиосульфата натрия по 5—10 мл, в условиях стационара — капельные вливания гемодеза, полиглюкина, изотонического раствора хлорида натрия. Внутрь или парентерально назначают кортикостероиды (до 40—60 мг преднизолона в день).
Местное лечение при язвенно-некротических поражениях включает антисептическую обработку, удаление некротических масс, обработку обезболивающими и эпителизирующими средствами.
