АМОБАРБИТАЛ (AMOBARBITAL)
Может вызывать угнетение дыхания, степень угнетения дыхания зависит от дозы. Барбитураты способствуют индукции микросомальных ферментов печени, тем самым усиливая или изменяя метаболизм других препаратов.
Дозировка: Внутрь для взрослых разовая доза составляет 50−400 мг, для детей 2−6 мг/кг, но не более 100 мг на прием.
В/м или в/в для взрослых разовая доза составляет 30−200 мг. Для детей разовая доза для в/м введения составляет 2−3 мг/кг, для в/в 3−5 мг/кг.
Показания: В качестве вспомогательного средства в предоперационном периоде для ослабления тревоги и повышения эффективности вводного наркоза.
Противопоказания: Острая перемежающаяся или смешанная порфирия, порфирия в анамнезе.
Побочное воздействие: Возможны нарушения координации движений, головокружение, сонливость, депрессия; редко тревога, головная боль, запор, раздражительность, тошнота, рвота, кошмарные сновидения, нарушения сна, обморочное состояние, агранулоцитоз, аллергические реакции, эксфолиативный дерматит, галлюцинации, артериальная гипотензия, мегалобластная анемия, синдром
Общие указания: С особой осторожностью следует применять при следующих заболеваниях: злоупотребление лекарственными препаратами или лекарственная зависимость в анамнезе, печеночная кома, нарушения функции печени, острые или постоянные боли, заболевания органов дыхания, сопровождающиеся одышкой или обструкцией дыхательных путей, повышенная чувствительность к другим барбитуратам. С осторожностью применять парентерально при заболеваниях сердца, артериальной гипертензии.
С осторожностью применять у лиц пожилого возраста.
При необходимости применения амобарбитала при беременности и в период лактации следует тщательно сопоставить ожидаемую пользу лечения для матери и потенциальный риск для плода или ребенка. Следует иметь в виду, что после приема внутрь или парентерального введения барбитураты легко проходят через плаценту; после парентерального введения определяются близкие значения концентрации активного вещества в крови плода и матери. Установлено, что барбитураты способствуют увеличению частоты аномалий развития плода. Применение барбитуратов в течение III триместра беременности может вызывать развитие физической зависимости и появление симптомов отмены у новорожденного. Применение барбитуратов во время родов может вызвать угнетение дыхания у новорожденных, особенно у недоношенных детей, в связи с недоразвитием функции печени. Если барбитураты применяют во время родов, рекомендуется принимать роды в условиях реанимационной готовности.
Барбитураты выделяются с грудным молоком; прием барбитуратов кормящей матерью может вызывать угнетение ЦНС у грудного ребенка.
При одновременном применении амобарбитала с другими средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно усиление депрессивного действия на ЦНС; с ингибиторами МАО возможно увеличение продолжительности угнетающего действия на ЦНС; с производными ксантина возможно усиление их метаболизма и снижение снотворного эффекта барбитуратов.
Вследствие индукции микросомальных ферментов печени при одновременном применении амобарбитала возможно уменьшение действия антикоагулянтов, карбамазепина или противосудорожных средств производных сукцинимидов, трициклических анетидепрессантов, доксициклина.
вернуться к списку