Фармакологическое действие: Комбинированный препарат для местного применения. Оказывает противомикробное и местноанестезирующее действие.
Комбинация хлоргексидина с метил- и пропилгидроксибензоатом обеспечивает эффективное противомикробное действие препарата. Инстиллагель активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также Trichomonas vaginalis и грибов рода Candida. Противомикробное действие развивается через 5−10 мин после введения препарата.
Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие. Адекватная анестезия после введения препарата наступает через 5−10 мин.
Кроме того, Инстиллагель обеспечивает эфффективное смазывание и защиту тканей от повреждения при введении различных инструментов. Следует отметить, что при использовании Инстиллагеля не искажается оптическая картина при эндоскопическом обследовании.
Фармакокинетика: Данные по фармакокинетике препарата Инстиллагель не предоставлены.
Дозировка: В урологической практике у мужчин используется шприц с 11 мл геля. После обычной обработки головки полового члена дезинфицирующим раствором на нее в области наружного отверстия мочеиспускательного канала наносится несколько капель геля путем надавливания на поршень шприца, затем канюлю шприца вводят в отверстие уретры через нанесенный гель и медленно вводят 11 мл Инстиллагеля в мочеиспускательный канал. Кратковременно пережимается головка полового члена в области венечной борозды с целью предотвращения обратного истечения геля. При проведении цистоскопии следует полностью покрыть препаратом мочеиспускательный канал, включая наружный сфинктр. Для этого следует ввести в мочеиспускательный канал 11 мл препарата, а при необходимости, еще 6−11 мл препарата.
В урологической практике у женщин используется шприц с 6 мл геля. После обработки области, окружающей наружное отверстие мочеиспускательного канала, на нее наносят несколько капель геля и вводят канюлю шприца в отверстие уретры через нанесенный гель. Затем содержимое шприца в количестве около 4 мл медленно вводят в мочеиспускательный канал и извлекают шприц, продолжая надавливать на поршень. При этом происходит покрытие гелем всей длины уретры.
Перед проведением манипуляций следует оставить препарат в мочеиспускательном канале на 5−10 мин для достижения полного анестезирующего и дезинфицирующего эффекта.
У детей следует использовать шприц с 6 мл геля. Методика введения препарата у детей аналогична методике введения у взрослых соответственно полу ребенка.
В гинекологической практике можно использовать шприц с 6 мл и с 11 мл геля в зависимости от степени риска развития инфекционного процесса. Для облегчения введения Инстиллагеля в шейку и полость матки используется инстилляционный наконечник. Сначала путем надавливания на поршень шприца полностью по всей длине заполняют трубку инстилляционного наконечника. После обработки наружных половых органов, влагалища и шейки матки дезинфицирующим раствором, обнажают шейку матки в зеркалах. Покрывают гелем область наружного зева шейки матки. Наконечник продвигают через цервикальный канал в полость матки, предпосылая гель и медленно вводят в полость матки 2−3 мл (5−6 мл) геля. Затем продолжая надавливать на поршень шприца, извлекают из полости и шейки матки инстилляционный наконечник. При этом происходит покрытие гелем всей длины цервикального канала. Последующие манипуляции проводятся через 10 мин после введения геля.
Передозировка: Симптомы: при тяжелых повреждениях мочеиспускательного канала возможно развитие побочных эффектов, связанных с системным действием лидокаина: брадикардия, судороги, коллапс.
Лечение: при развитии брадикардии следует в/в ввести бета-адреностимуляторы (алупент), при развитии судорог — барбитураты или миорелаксанты короткого действия (сукцинилхолин), при коллапсе — адреналин или допамин в/в.
Лекарственное взаимодействие: Лекарственное взаимодействие препарата Инстиллагель не описано.
Показания: Для смазывания, дезинфекции и местной анестезии при проведении оперативных и диагностических вмешательств у взрослых и детей, в т.ч.:
в урологии, гинекологии, проктологии;
при всех формах эндоскопии;
при замене фистульных катетеров;
при интубации и ИВЛ.
Противопоказания: повышенная чувствительность к алкил-4−гидроксибензоатам.
Беременность и лактация: В I триместре беременности применение препарата возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Применение препарата в период лактации возможно, однако в течение 12 ч после применения Инстиллагеля не следует кормить ребенка грудным молоком.
Побочное воздействие: Возможно: аллергические реакции.
Общие указания: Использование Инстиллагеля предупреждает вторичную и госпитальную инфекцию.
Условия хранения: Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25[0]C. Срок годности — 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Состав и форма выпуска: Гель стерильный: 6 мл и 11 мл в одноразовых шприцах.
1 мл
лидокаина гидрохлорид моногидрат20 мг
хлоргексидина биглюконат500 мкг
метил-4−гидроксибензоат600 мкг
пропил-4−гидроксибензоат250 мкг