Сегодня 02 мая 2024
Медикус в соцсетях

МЕДРОКСИПРОГЕСТЕРОН (MEDROXYPROGESTERONE)

Фармакологическое действие: Гестаген. Не имеет андрогенной и эстрогенной активности. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов (особенно ЛГ). В малых дозах подавляет овуляцию. Оказывает тормозящее действие на изменения, необходимые для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и повышает вязкость слизи шейки матки.
В более высоких дозах оказывает противоопухолевое действие при гормоночувствительных злокачественных новообразованиях. Этот эффект обусловлен, по-видимому, действием препарата на рецепторы стероидных гормонов и на гипофизарно-гонадную систему.
Фармакокинетика: Связывание с белками плазмы составляет 90−95%. Проникает через ГЭБ, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени.
Период полувыведения составляет около 30 ч. Выводится с желчью и с мочой в виде метаболитов и в неизмененном виде.
Дозировка: Доза медроксипрогестерона определяется индивидуально и зависит от показаний, лекарственной формы препарата, применяемой схемы лечения у конкретного больного.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении с медроксипрогестероном следует учитывать возможность усиления действия непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с аминоглютетимидом возможно значительное снижение биодоступности медроксипрогестерона (при применении депо-форм).
Показания: Для применения в гинекологии: контрацепция, эндометриоз.
Для применения в онкологии: дополнительное и паллиативное лечение рецидивирующего и метастатического рака эндометрия или рака почки; паллиативное лечение при гормонозависимых формах рецидивирующего рака молочной железы у женщин в постменопаузном периоде; карцинома предстательной железы, некоторые формы аденомы простаты; раковая кахексия при запущенных опухолях различной локализации.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к медроксипрогестерону, беременность.

Противопоказан при беременности.
Не влияет на лактацию. Выделяется с грудным молоком в незначительном количестве, при этом отрицательных явлений в развитии детей, получающих это молоко, не наблюдается.
Побочное воздействие: Со стороны ЦНС: головная боль, раздражительность, нарушения сна, сонливость, чувство усталости, депрессия, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота.
Аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь, анафилактоидные реакции,
Со стороны системы кроветворения: тромбоэмболические нарушения.
Со стороны эндокринной системы: повышенная чувствительность молочной железы, галакторея, эрозия и изменение секреции шейки матки. При применении в дозе 500 мг/сут и более возможны акне, гирсутизм, увеличение массы тела, «лунообразное» лицо.
Прочие: гипертермия.
Общие указания: Необходимо строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы препарата показаниям к применению.
С особой осторожностью медроксипрогестерон следует применять у пациентов с  тромбофлебитом, тромбоэмболическими осложнениями, тяжелыми нарушениями функции печени, гиперкальциемией.
Перед применением медроксипрогестерона для лечения гинекологических заболеваний и контрацепции необходимо исключить наличие у пациентки опухоли половых органов или молочных желез.
При проведении патогистологического исследования определенных органов и тканей необходимо предупредить гистолога о предыдущем лечении прогестинами. На фоне применения медроксипрогестерона возможны изменения результатов следующих исследований: определение уровня гонадотропинов; определение уровня прогестерона, кортизола, тестостерона (у мужчин), эстрогенов (у женщин) в плазме крови; определение уровня прегнандиола в моче; проведение пробы с сахарной нагрузкой; проведение теста с метапироном.
Медроксипрогестерон в форме таблеток, суспензии для инъекций, гранул включен в Перечень ЖНВЛС.

вернуться к списку