Фармакологическое действие: Антибиотик из группы аминогликозидов широкого спектра действия. Представляет собой смесь неомицинов A, B, и C, образующихся в процессе жизнедеятельности лучистого гриба Streptomyces fradiae. Действует бактерицидно. Механизм действия связан с непосредственным влиянием на рибосомы и угнетением синтеза белка бактериальной клетки.
Активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, в т.ч. E.coli, Shigella, Proteus, S.aureus, S.pneumoniae; обладает активностью в отношении M.tuberculosis. Мало активен в отношении P.aeruginosa и стрептококков. Не действует на патогенные грибы, вирусы, анаэробную флору. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени.
Дозировка: Для наружного и местного применения — индивидуальный, в зависимости от показаний и возраста пациента.
Для приема внутрь для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза — 1 г; для детей 6−12 лет — разовая доза 250−500 мг. Частота приема и схема лечения определяются индивидуально.
Показания: Для наружного и местного применения: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к неомицину возбудителями; профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в глазной хирургии.
Для приема внутрь: инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ, вызванные чувствительными к неомицину возбудителями, в т.ч. энтериты, устойчивые к терапии другими антибиотиками. Подготовка к операциям на ЖКТ с целью частичной «стерилизации» кишечника.
Противопоказания: Обструктивные состояния кишечника, заболевания почек, слухового нерва, повышенная чувствительность к неомицину и другим антибиотикам-аминогликозидам.
Побочное воздействие: Обладает потенциальной нефротоксичностью и ототоксичностью, что является ограничением для парентерального применения.
При местном применении возможны кожный зуд, сыпь, иногда — лекарственная лихорадка, редко — анафилактические реакции.
При приеме внутрь, особенно в высоких дозах, возможны тошнота, рвота, диарея. При длительном применении неомицин может вызывать синдром малабсорбции со стеатореей и диареей; возможно развитие суперинфекции.
Общие указания: Следует избегать длительного местного применения, в т.ч. для орошения ожоговых поверхностей или серозных полостей. С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени и нарушении слуха. При наружном применении у пациентов с обширными повреждениями кожи, а также местном применении у пациентов с перфорацией барабанной перепонки, возможно значительное снижение слуха.
Через неповрежденные кожные покровы неомицин не всасывается.
Следует избегать длительного местного применения из-за риска развития сенсибилизации кожи и перекрестной сенсибилизации с другими аминогликозидами.
При приеме внутрь плохо всасывается и практически оказывает только местное действие на микрофлору кишечника. В случае нарушения целостности слизистой оболочки кишечника, а также при циррозе печени всасывание неомицина из кишечника увеличивается, что повышает риск развития побочного действия.
При появлении в период лечения шума в ушах, аллергических реакций, белка в моче неомицин следует отменить.
При приеме внутрь неомицин может вызывать нарушение всасывания других препаратов, в т.ч. феноксиметилпенициллина, дигоксина, метотрексата, некоторых витаминов; возможно уменьшение эффективности оральных контрацептивов.