Фармакологическое действие: Антидепрессант, производное гидразина изоникотиновой кислоты. Неизбирательный и необратимый ингибитор МАО.
Необратимая блокада МАО вызывает кумуляцию тирамина и нарушение пресистемного метаболизма тирамина, содержащегося в пищевых продуктах. Вследствие повышения уровня катехоламинов, происходит сенсибилизация организма к симпатомиметикам. В результате этого возникает риск развития гипертензивных реакций.
Дозировка: При приеме внутрь начальная доза – 50−75 мг/сут в 2 приема, предпочтительнее утром и днем, во избежание нарушения ночного сна. При необходимости дозу постепенно увеличивают на 25−50 мг/сут до 200−350 мг/сут. При резистентности можно применять до 800 мг/сут. Длительность курса лечения индивидуальна – от 1 до 6 мес. Клинический эффект обычно проявляется через 7−14 дней терапии. После достижения оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают.
Показания: Депрессии, сочетающиеся с вялостью, заторможенностью, безынициативностью, в т.ч. при инволюционных, невротических и циклотимических депрессиях; невралгия тройничного нерва.
Противопоказания: Нарушения функции печени, почек, декомпенсация сердечной деятельности, нарушения мозгового кровообращения.
Побочное воздействие: В отдельных случаях – диспептические явления, понижение систолического давления, беспокойство, нарушения сна, головная боль, сухость во рту, запор.
Общие указания: Не следует применять у пациентов в состоянии ажитации.
Не следует применять одновременно с имипрамином и другими циклическими антидепрессантами, а также с резерпином, раунатином из-за риска развития выраженного возбуждения.
Во избежание развития «сырного» (тираминового) синдрома во время лечения ниаламидом необходимо исключить из рациона пищевые продукты, содержащие тирамин (сыр, сливки, кофе, пиво, вино, копчености) и другие сосудосуживающие амины.
После окончания лечения ниаламидом и применением имипрамина, других циклических антидепрессантов, а также ингибиторов МАО, необходимо соблюдать 2−3−недельный перерыв.
Ниаламид потенцирует действие барбитуратов, анальгетиков, анестетиков, гипотензивных препаратов.