Фармакологическое действие: Периферический вазодилататор быстрого и короткого действия. Снижает тонус артерий и вен за счет прямого миотропного действия. Расширяя периферические артериальные сосуды, натрия нитропруссид уменьшает постнагрузку, снижает напряжение левого желудочка, снижает АД. Расширяя периферические вены, уменьшает преднагрузку на сердце, что приводит к улучшению системной и внутрисердечной гемодинамики, снижению давления в малом круге кровообращения.
Дозировка: Устанавливают индивидуально и корригируют в зависимости от динамики АД, ЧСС и клинических симптомов заболевания. Нитропруссид натрия вводят в/в капельно из расчета 1.0−1.5 мкг/кг/мин; при необходимости скорость введения постепенно увеличивают до 8 мкг/кг/мин. При кратковременном вливании доза не должна превышать 3.5 мг/кг.
Показания: Гипертонический криз, управляемая артериальная гипотензия, острая левожелудочковая недостаточность, хроническая сердечная недостаточность II Б-III стадии, резистентная к лечению сердечными гликозидами, диуретиками, некоторые формы периферической артериальной эмболии, для снятия тяжелых спазмов артерий при отравлении препаратами спорыньи.
Противопоказания: Острое нарушение мозгового кровообращения, стеноз устья аорты, коарктация аорты, артериовенозные шунты, выраженные нарушения функции печени и/или почек, гипотиреоз, беременность, повышенная чувствительность к нитропруссиду натрия.
Побочное воздействие: Возможны головная боль, усиление потоотделения, беспокойство, быстрое снижение АД, тахикардия. При очень длительной инфузии (более 3 сут) и при применении чрезмерно высоких доз препарата может развиться интоксикация цианидами, проявляющаяся рвотой, потерей сознания, тканевой гипоксией.
Общие указания: С осторожностью применяют при повышенном внутричерепном давлении. Нельзя применять нитропруссид натрия в комбинации с другими лекарственными средствами. При передозировке нитропруссида натрия в качестве антидотов используют витамин B12 и тиосульфат.