Фармакологическое действие: Относится к группе производных фенотиазина. Обладает выраженной антигистаминной активностью, блокирует гистаминовые H1−рецепторы. Оказывает значительное влияние на ЦНС: обладает седативным эффектом, понижает температуру тела, предупреждает и успокаивает рвоту. Оказывает адреноблокирующее и холиноблокирующее действие.
Дозировка: Для приема внутрь для взрослых суточная доза составляет 75−100 мг. Максимальная разовая доза — 75 мг, суточная — 500 мг. Парентерально вводят в экстренных случаях (астматическое состояние), а также до и после хирургических вмешательств. Максимальная разовая доза для в/м введения — 50 мг, суточная — 250 мг. В/в применяется в составе литических смесей.
Детям в возрасте от 1 до 2 лет внутрь — по 5−10 мг 1−2 раза в сут; от 2 до 5 лет — по 5−10 мг 1−3 раза в сут; от 5 до 10 лет — по 5−15 мг 1−3 раза в сут; старше 10 лет и подросткам по 5−20 мг 1−3 раза в сут. При в/м введении доза составляет 0.5−1 мг/кг, кратность введения — 3−5 раз в сут. В экстренных случаях (астматический статус, ложный круп) доза может быть повышена до 1−2 мг/кг. При в/в введении ( обычно в качестве составной части литического коктейля) доза составляет 1/3 от дозы для в/м введения.
Показания: Аллергические заболевания и реакции: сыпь, зуд, экзема, медикаментозная сыпь, сывороточная болезнь, отек Квинке, сенная лихорадка, анафилактический шок. Бронхиальная астма (в составе комбинированной терапии). В анестезиологии: как успокаивающее средство до и после операционных вмешательств, в качестве вспомогательного средства совместно с болеутоляющими препаратами; для предупреждения и лечения тошноты и рвоты во время проведения наркоза и хирургических вмешательств; при искусственной гибернации. В неврологической практике: кинетозы, мигрень, расстройства сна, состояния возбуждения. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Хронический бронхит на фоне эмфиземы легких. В качестве вспомогательного средства в психиатрии. В педиатрии: изменение кожных покровов и слизистых оболочек у младенцев на фоне экссудативного диатеза, экзема, астматический бронхит, ложный круп, различные виды аллергодерматозов, сывороточная болезнь.
Противопоказания: Тяжелые нарушения функции печени и почек, феохромоцитома, закрытоугольная глаукома, нарушение опорожнения мочевого пузыря со скоплением остаточной мочи, стенозирующие заболевания ЖКТ, артериальная гипотензия, беременность и лактация, ранний детский возраст, лечение ингибиторами МАО, повышенная чувствительность к прометазину или другим фенотиазинам.
Побочное воздействие: Сонливость, ортостатическая гипотензия, сухость во рту, запор, диспепсия, диарея, кожная сыпь, повышенная светочувствительность, повышение температуры тела, акинезия, спутанность сознания вплоть до комы, беспокойство, возбуждение, головокружение, головная боль, синдром бреда, при длительном применении в высокой дозировке возможно образование отложений в хрусталике и роговице, нарушения менструального цикла, нарушение метаболизма глюкозы, половые растройства.
Общие указания: С осторожностью применяют у пациентов с респираторными заболеваниями (особенно у детей), поскольку прокаинамид может подавлять кашлевой рефлекс.
С осторожностью назначают водителям транспорта и пациентам, работа которых требует быстрых психомоторных реакций.
Потенцирует действие наркотических, снотворных средств, анальгетиков и местных анестетиков. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами возможно усиление м-холиноблокирующего действия, а также угнетающего влияния на ЦНС; с гипотензивными препаратами — усиление гипотензивного эффекта.