Фармакологическое действие: Препарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. М-холинолитик, действующий на периферические м-холинорецепторы. Механизм действия заключается в конкурентном ингибировании ацетилхолина на рецепторах постсинаптических мембран гладкой мускулатуры. Обладает ганглиоблокирующей активностью. Активное вещество препарата — троспий хлорид — является четвертичным аммониевым основанием и расслабляет гладкую мускулатуру детрузора мочевого пузыря как за счет антихолинергического эффекта, так и за счет прямого антиспастического действия.
Фармакокинетика: После приема препарата внутрь Cmax достигается через 4−6 ч. T1/2 варьирует от 5 до 15 ч. Выводится почками, большая часть — в неизмененном виде, меньшая — в виде циклических спиртов.
Дозировка: Режим дозирования и длительность лечения устанавливают индивидуально.
Взрослым и подросткам препарат назначают по 10−20 мг 2−3 раза/сут (интервал между приемами 8 ч).
У пациентов пожилого возраста рекомендуемая доза составляет 5 мг 2−3 раза/сут.
Передозировка: Лечение: активированный уголь, промывание желудка 15% раствором сульфата магния, при необходимости — парентеральное введение парасимпатомиметиков, пациентам с глаукомой — пилокарпин для местного применения.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении Спазмекс усиливает антихолинергический эффект амантадина, трициклических антидепрессантов, хинидина, блокаторов гистаминовых H1−рецепторов, дизопирамида.
При сочетанном применении Спазмекс усиливает тахикардию, вызванную бета-адреномиметиками.
Показания: Симптоматическая терапия следующих состояний, обусловленных спазмом мышц детрузора:
поллакиурия и никтурия;
недержание мочи негормональной и неорганической этиологии;
спастические нейрогенные нарушения функции мочевого пузыря при супрануклеарном поражении спинного мозга (гиперрефлексия детрузора при рассеянном склерозе).
Противопоказания: механический стеноз ЖКТ;
задержка мочи при доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
закрытоугольная глаукома;
тахиаритмии;
миастения;
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация: Препарат противопоказан к применению при беременности.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочное воздействие: Иногда: сухость во рту, нарушение аккомодации.
Общие указания: При назначении препарата пациентам с нарушениями функции детрузора мочевого пузыря должна быть обеспечена возможность полного освобождения мочевого пузыря (в т.ч. катетеризация).
При вегетативных нарушениях функции мочевого пузыря причина дисфункции должна быть установлена до начала терапии препаратом Спазмекс. При необходимости следует проводить этиотропную терапию.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами
С осторожностью назначают препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Условия хранения: Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Состав и форма выпуска: Таблетки: в упаковке 30, 50 и 100 шт.
1 таб.
троспий хлорид5 мг
Таблетки, покрытые оболочкой: в упаковке 30, 50 и 100 шт.
1 таб.
троспий хлорид15 мг
-«-30 мг