ТИАНЕПТИН (TIANEPTINE)
Фармакокинетика: Тианептин быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Тианептин хорошо распределяется в организме. Связывание с белками плазмы составляет около 94%. Метаболизируется в печени путем
Период полувыведения тианептина составляет 2.5 ч, у пациентов пожилого возраста 3.5 ч.
Выводится из организма почками главным образом в виде метаболитов, 8% в неизмененном виде.
При почечной недостаточности, а также у пациентов старше 70 лет период полувыведения увеличивается на 1 ч. При печеночной недостаточности фармакокинетические параметры тианептина существенно не меняются (даже при наличии цирроза печени у больных с хроническим алкоголизмом).
Дозировка: При приеме внутрь для взрослых средняя терапевтическая доза 12.5 мг 3 раза/сут перед едой.
Максимальные дозы: при приеме внутрь для пациентов пожилого возраста с почечной недостаточностью 25 мг/сут.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны коллапс или внезапная артериальная гипертензия, гипертермия, судороги; не исключена возможность летального исхода.
Показания: Депрессивные состояния, в т.ч. в гериатрической практике;
Противопоказания: Повышенная чувствительность к тианептину, одновременное применение ингибиторов МАО, детский возраст до 15 лет.
Данные о безопасности тианептина при беременности отсутствуют, поэтому применение не рекомендуется. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Побочное воздействие: Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, слабость, тремор.
Со стороны
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, запоры, боли в животе.
Прочие: затруднение дыхания, чувство жара, боли в мышцах и в области поясницы.
Общие указания: С осторожностью следует применять у пациентов с указаниями в анамнезе на суицидальные попытки.
При прекращении лечения дозу снижают постепенно в течение 7−14 дней.
Применение тианептина необходимо прекратить за 24−48 ч до предстоящей хирургической операции в условиях общей анестезии. В случае экстренной хирургической помощи операцию проводят без предварительной отмены терапии под строгим врачебным контролем.
Применение тианептина возможно не ранее чем через 2 недели после отмены ингибиторов МАО. Однако ингибиторы МАО можно применять через 24 ч после отмены тианептина.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В процессе лечения тианептином следует воздерживаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Тианептин в форме таблеток включен в Перечень ЖНВЛС.
вернуться к списку