|
|
Приложение 5<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /> к приказу Министерства здравоохранения СССР от 21 марта 1988 года N 225 ПОЛОЖЕНИЕ о психиатрическом отделении для больных с сочетанной тяжелой соматической и психической патологией (соматопсихиатрическом отделении) Общие положения 1. Психиатрическое отделение для больных с сочетанной тяжелойсоматической и психической патологией* организуется в составекрупной многопрофильной больницы и является его структурнымподразделением.--------------- * Далее в тексте сокращенно именуется "соматопсихиатрическоеотделение". 2. Соматопсихиатрическое отделение предназначено для больных,которые в силу выраженности психопатологической симптоматики немогут находиться в общесоматическом отделении, но нуждаются вактивном лечении соматических заболеваний и травм, которое не можетбыть осуществлено в условиях психиатрического стационара. 3. Коечный фонд и район обслуживания соматопсихиатрическогоотделения устанавливается органом здравоохранения, которомуподчинена данная больница. 4. Штаты соматопсихиатрического отделения утверждаются вустановленном порядке. 5. Руководство отделением осуществляет заведующий отделением,назначаемый и увольняемый в установленном порядке, которыйадминистративно подчиняется главному врачу и заместителю главноговрача по медицинской части больницы, в составе которой организованоотделение, а по организационно-методическим вопросам и главномупсихиатру городского (республиканского, краевого, областного) органаздравоохранения. 6. Соматопсихиатрическое отделение должно оборудоваться всоответствии с требованиями, предъявляемыми к психиатрическимстационарам, и иметь следующие помещения: комнату для приемабольных, палаты для больных, палату интенсивной терапии,процедурные, перевязочные, кабинеты заведующего отделением и врачей,столовую с буфетом, комнату дежурного персонала, комнатусестры-хозяйки, ванные и туалеты. Задачи и функции соматопсихиатрического отделения 7. Основными задачами отделения являются: - диагностика и лечение сочетанной острой и выраженнойсоматической и психической патологии, требующие стационарныхусловий; - оказание организационно-методической и консультативной помощилечебно-профилактическим учреждениям прикрепленной территории попрофилактике, диагностике и лечению острых и тяжелыхсоматопсихических расстройств. 8. В соответствии с поставленными задачамисоматопсихиатрическое отделение выполняет следующие функции: - осуществляет диагностику и лечение острых и обостренияхронических тяжелых соматопсихических расстройств с использованиемсовременных методов и средств; - оказывает консультативную помощь по вопросам профилактики,диагностики и лечения сочетанной тяжелой психической и соматическойпатологии органам и учреждениям здравоохранения прикрепленнойтерритории; - обеспечивает преемственность в лечении больных с выраженнымисоматопсихическими расстройствами; - внедряет в широкую практику новые методы профилактики,диагностики и лечения соматопсихических расстройств на основепоследних достижений медицинской науки и техники, а также передовогоопыта работы соматопсихиатрических отделений страны; - систематически повышает квалификацию врачей больницы илечебно-профилактических учреждений прикрепленной территории повопросам профилактики, диагностики и лечения соматопсихическихрасстройств; - проводит экспертизу временной нетрудоспособности больных всоответствии с действующими положениями. Порядок госпитализации, организации лечения и выписки больных 9. Плановая госпитализация в соматопсихиатрическое отделениеосуществляется по направлениям ВКК психоневрологического диспансера(диспансерного отделения) при наличии соответствующего заключенияврача-интерниста и подробной выписки из истории болезни. 10. Перевод больных в соматопсихиатрическое отделение из другихотделений больницы, в составе которого оно организовано, а также издругих лечебно-профилактических учреждений прикрепленной территорииосуществляется по направлению врача-психиатра-консультантаобщесоматической больницы или заведующего отделением психиатрическойбольницы при наличии соответствующего заключения врача-интерниста,по согласованию с заведующим соматопсихиатрическим отделением. 11. Больные, направляемые в отделение в порядке неотложнойгоспитализации врачебными бригадами скорой медицинской (в т.ч.специализированной психиатрической) помощи, доставляются в приемнуюсоматопсихиатрического отделения, где после осмотра больногоокончательное решение о госпитализации принимает дежурный врачотделения (больницы). Дежурный врач соматопсихиатрического отделения (больницы) такжерешает вопрос о необходимости госпитализации больных, самостоятельнообратившихся за помощью непосредственно в отделение. 12. В отделение принимаются больные только с соматическимизаболеваниями, соответствующими профилям имеющихся в данной больницеотделений. Инфекционные больные принимаются лишь при наличии вотделении соответствующим образом оборудованных боксов иврачей-инфекционистов в штате больницы. Если в больнице имеется только одно соматопсихиатрическоеотделение, оно принимает больных обоего пола. 13. Для оказания высококвалифицированной специализированнойпомощи больным с соматопсихическими расстройствами приказом главноговрача больницы, в составе которой организовано соматопсихиатрическоеотделение, за ним закрепляются врачи-консультанты различныхспециальностей, работающие в данной больнице, которые оказываютврачам отделения динамическую консультативную помощь по своемупрофилю. Нагрузка на врачей-консультантов и объем их работыустанавливаются главным врачом больницы. 14. Круглосуточные дежурства в соматопсихиатрическом отделении,как правило, организуются силами врачей отделения за счет сокращенияпродолжительности их рабочего дня. В случаях, когда штаты отделения не позволяют организоватькруглосуточные дежурства врачей, в ночное время и в нерабочие дниприем больных в соматопсихиатрическое отделение и их лечениеосуществляет дежурный врач больницы. В этих же случаях, если больнойдоставляется в отделение врачебной бригадой скорой психиатрическойпомощи, первичные назначения по купированию остройпсихопатологической симптоматики делает врач-психиатр этой бригады. Во всех остальных случаях, когда требуется срочная консультацияврача-психиатра в ночное время и в нерабочие дни, дежурный врачбольницы вызывает врачебную бригаду скорой психиатрической помощи. 15. Для организации, при необходимости, индивидуальных постов впослеоперационных, реанимационных и т.п. палатах других отделенийбольницы, в составе которой функционирует соматопсихиатрическоеотделение, в штатах соматопсихиатрического отделенияпредусматриваются дополнительные должности санитарок (младшихмедицинских сестер). 16. В многопрофильных общесоматических больницах, имеющих всвоем составе психиатрические отделения, функциисоматопсихиатрического отделения могут быть возложены на частьпсихиатрических коек с соответствующей коррекцией штатногорасписания. 17. Длительность пребывания больного в отделенииустанавливается индивидуально. При улучшении соматического илипсихического состояния больные подлежат переводу изсоматопсихиатрического отделения соответственно в психиатрическийили соматический стационар (отделение данной больницы). Привыздоровлении или значительной компенсации общего состояния больныеиз отделения могут быть выписаны под наблюдениепсихоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)или поликлиники по месту жительства.
|
|
