Профилактика возникновения синдрома сухого глаза после ЛАСИКа
По мнению офтальмолога Frank A. Bucci Jr., рефракционные хирурги могут принять меры для уменьшения частоты развития синдрома сухого глаза после ЛАСИКа. F.Bucci отмечает, что уменьшение слезопродукции может ожидаться у любого пациента после ЛАСИКа и поэтому профилактическое проведение мероприятий до, во время и после хирургического вмешательства способно предотвратить развитие таких нежелательных симптомов, а также улучшить состояние роговицы, если синдром сухого глаза всё-таки возникает. Во время дооперационного обследования хирург должен оценить риск возможного развития синдрома сухого глаза у пациента. Тщательный сбор анамнеза с акцентом на такие моменты, как непереносимость контактных линз или постоянное использование психотропных препаратов поможет идентифицировать пациентов, находящихся в зоне повышенного риска. К другим факторам, которые могут оказать влияние на послеоперационные результаты, относятся неправильный астигматизм, точечная эпителиопатия и аллергический конъюнктивит. Пациентам, находящимся в группе риска, перед предстоящей операцией следует назначать препараты слезы, а также противовоспалительные средства, заявил офтальмолог. Во время операции также следует обратить внимание на необходимость проведения мероприятий, способствующих уменьшению риска развития синдрома сухого глаза, а при выборе микрокератома следует оценить частоту возможного дефекта эпителия при его использовании. И роговица, и головка микрокератома должны быть тщательно увлажнены перед проведением реза. Хирургу следует сократить до минимума использование маркеров при разметке роговицы. Пациенты с риском развития синдрома сухого глаза в течение 24 часов после операции должны каждый час закапывать препараты слезы. Эти и другие рекомендации были представлены Frank A. Bucci на заседании Royal Hawaiian Eye Meeting, проходившем с 16 по 21 января 2005 г. на Гавайских островах.
