Диастолическая сердечная недостаточность, часто встречающаяся при остром коронарном синдроме, ассоциируется с неадекватным лечением и плохим прогнозом.
Диастолическая сердечная недостаточность, часто встречающаяся при остром коронарном синдроме, ассоциируется с неадекватным лечением и плохим прогнозом.
Таковы данные программы CRUSADE, направленной на внедрение в клиническую практику рекомендаций по лечению острого коронарного синдрома (ОКС) без подъема сегмента ST. Д-р Kyla Bennett и коллеги (Медицинский Центр Университета Duke, Durham, Северная Каролина) проанализировали данные 94558 пациентов с ОКС, наблюдавшихся в 509 клиниках. Из них у 33.9% имелись клинические признаки сердечной недостаточности (СН), в том числе у 55% — с сохраненной систолической функцией (фракция выброса левого желудочка не ниже 40%). Среди таких пациентов преобладали женщины и лица с гипертонией в анамнезе.
Оказалось, что лица с СН достоверно реже лечились в соответствии с национальными рекомендациями, чем больные без СН. Это относилось к большинству рекомендуемых вмешательств (в том числе катетеризации сердца) и видов медикаментозной терапии. При выписке пациентам с СН и сохраненной систолической функцией чаще назначались ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы, чем больным без СН. Среди пациентов с СН и сохраненной систолической функцией были значительно выше показатели смертности, чем у участников без СН. После поправки на вмешивающиеся факторы, СН ассоциировалась с повышением риска смерти в 2.3 раза, а СН с систолической дисфункцией — с увеличением риска в 3.93 раза.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
