Сегодня 03 февраля 2025
Медикус в соцсетях
Новости → Здоровье
20 октября 2002

При стратификации пациентов, перенесших инфаркт миокарда, по степени риска следует учитывать величину фракции выброса и наличие сопутствующей патологии, сообщается в online выпуске Circulation за 29 октября.

При стратификации пациентов, перенесших инфаркт миокарда, по степени риска следует учитывать величину фракции выброса и наличие сопутствующей патологии, сообщается в online выпуске Circulation за 29 октября.

«В своем исследовании мы установили, что шкалы оценки риска у пациентов, перенесших сердечный приступ, должны учитывать наличие других заболеваний состояние сократительной функции сердца», поясняет д-р Veronique L. Roger из Клиники Mayo (Рочестер, Миннесота). «По нашему мнению, существующие шкалы следует пересмотреть, поскольку в них эти факторы вообще не учитываются».

Применяющиеся в настоящее время инструменты — TIMI (Thrombolysis in Myocardial Infarction) и PREDICT (Prevention des Restenoses par Elisor apres Dilatation Coronaire Transluminale) – создавались по результатам клинических испытаний и требуют валидизации в условиях реальной клинической практики.

Д-р Roger и ее коллеги проанализировали 1279 случаев инфаркта миокарда (ИМ), зарегистрированных в округе Olmstead (Миннесота), согласно стандартным критериям. Они изучали точность баллов по шкалам TIMI и PREDICT в прогнозе летального исхода и повторного ИМ.

Спустя 6.3 года наблюдения показатели выживаемости были приблизительно одинаковыми у 562 пациентов с ИМ и подъемом сегмента ST и у 717 больных с ИМ без подъема ST.

Прогностическая точность шкалы TIMI была хорошей в первой подгруппе, но лишь удовлетворительной — во второй. Как правило, шкала PERDICT давала более точные прогностические результаты, независимо от срока, прошедшего со времени ИМ, оцениваемых конечных точек и проведения реперфузии.

По мнению ученых, большая точность шкалы PREDICT объясняется учетом сопутствующей патологии. Если же дополнительно принимать во внимание величину фракции выброса, можно получить еще более точные прогностические данные.

«Мы оценили эти шкалы в реальных условиях и пришли к выводу, что для лучшей оценки риска необходима дополнительная информация», заключает д-р Roger.

«Применяющиеся сейчас шкалы весьма полезны, однако в будущем необходимо разработать и валидизировать систему более качественного статистического анализа, доступные клиницистам способы быстрого подсчета баллов, а также шкалы оценки риска различных исходов», комментирует в редакторской статье этого же выпуска д-р William S. Weintraub (Университет Эмори, Атланта). «Начало этому процессу положено исследованием д-ра Roger и ее коллег».

По материалам Circulation 2002; rapid access issue for October 29th.
Источник: Алкоголь может продлевать человеку жизнь


Комментарии

Поделиться:



Новости. Здоровье
20 октября 2002  |  17:10
Японские ученые из токийской больницы Дайсан обнаружили, что низкочастотный ультразвук усиливает действие тромболитиков. По данным Масахико Акиямы и его группы, скорость рассасывания даже наиболее крупных кровяных сгустков возрастает примерно в два раза.
Японские ученые из токийской больницы Дайсан обнаружили, что низкочастотный ультразвук усиливает действие тромболитиков. По данным Масахико Акиямы и его группы, скорость рассасывания даже наиболее крупных кровяных сгустков возрастает...
20 октября 2002  |  17:10
Дополнительный прием фитоэстрогенов благоприятно влияет на чувствительность к инсулину, контроль гликемии и липидный обмен у женщин в постменопаузе, страдающих сахарным диабетом 2 типа.
Дополнительный прием фитоэстрогенов благоприятно влияет на чувствительность к инсулину, контроль гликемии и липидный обмен у женщин в постменопаузе, страдающих сахарным диабетом 2 типа. Д-р Vijay Jayagopal и его коллеги...
20 октября 2002  |  17:10
У больных с цереброваскулярной патологией и наличием антител к Chlamydia preumoniae курс антибиотикотерапии замедляет прогрессирование атеросклеротического поражения сонных артерий.
У больных с цереброваскулярной патологией и наличием антител к Chlamydia preumoniae курс антибиотикотерапии замедляет прогрессирование атеросклеротического поражения сонных артерий. «Наличие антител к Chlamydia pneumoniae...
20 октября 2002  |  17:10
Введение бупивакаина и адреналина в межреберные пространства перед «закрытием» грудной клетки может уменьшить послеоперационную потребность в наркотических анальгетиках и сократить сроки интубации.
Введение бупивакаина и адреналина в межреберные пространства перед «закрытием» грудной клетки может уменьшить послеоперационную потребность в наркотических анальгетиках и сократить сроки интубации. Это, в свою очередь, приводит...
20 октября 2002  |  17:10
Согласно данным крупного клинического испытания, прием аторвастатина приводит к снижению риска инфаркта и инсульта у больных с гипертонией и относительно низкими уровнями холестерина.
Согласно данным крупного клинического испытания, прием аторвастатина приводит к снижению риска инфаркта и инсульта у больных с гипертонией и относительно низкими уровнями холестерина. В данное испытание, являющееся частью...