Наличие двух и более бляшек в коронарных артериях является достоверным предиктором стеноза почечных артерий – устранимой причины развития симптоматической гипертонии и почечной недостаточности.
Наличие двух и более бляшек в коронарных артериях является достоверным предиктором стеноза почечных артерий – устранимой причины развития симптоматической гипертонии и почечной недостаточности.Как сообщается в ноябрьском выпуске European Heart Journal, у 19 больных был обнаружен клинически значимый (не менее 50%) одно- или двухсторонний СПА. У остальных 158 пациентов СПА отсутствовал либо был клинически незначимым.
В первой подгруппе больные были старше, имели более высокий уровень систолического артериального давления и более низкие показатели скорости клубочковой фильтрации (СКФ), а также чаще страдали диабетом.
Мультивариационный анализ показал, что снижение СКФ и выраженное поражение венечных артерий являются независимыми предикторами СПА. Наличие двух и более бляшек в коронарных сосудах предсказывало СПА с чувствительностью 84% и специфичностью 77%. Прогностическая ценность положительного результата составила 30%, отрицательного – 98%.
Как полагают исследователи, у пациентов с поражением двух и более сегментов коронарного русла желательна абдоминальная аортография, даже если нет гипертонии или нарушения функции почек. Когда эти патологические состояния присутствуют, проведение аортографии с целью исключения или подтверждения СПА является обязательным.
По материалам Eur Heart J 2002;23:1684−91.
Добавить комментарий