Сегодня 03 февраля 2025
Медикус в соцсетях
20 декабря 2002

У амбулаторных пациентов с хронической сердечной недостаточностью низкая вариабельность сердечного ритма, а также низкие сывороточные концентрации натрия и высокие – креатинина свидетельствуют о риске летального исхода.

У амбулаторных пациентов с хронической сердечной недостаточностью низкая вариабельность сердечного ритма, а также низкие сывороточные концентрации натрия и высокие – креатинина свидетельствуют о риске летального исхода.

Как пишут в ноябрьском номере Journal of the American College of Cardiology д-р Mark T. Kearney и его коллеги из Kings College (Лондон), смертность среди больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) остается высокой. Ученые решили оценить прогностическую ценность различных неинвазивных маркеров риска в данной группе пациентов. С этой целью они наблюдали 553 амбулаторных больных (средний возраст 63 года) с клиникой ХСН и объективными признаками дисфункции левого желудочка. За весь период наблюдения (2365 человеко-лет) умер 201 больной, при этом с прогрессированием ХСН было связано 76 летальных исходов.

По данным мультивариационного анализа, малая вариабельность сердечного ритма, низкая сывороточная концентрация натря и высокая – креатинина являлись независимыми предикторами общей смертности. К этим предикторам относились также высокий кардио-торакальный индекс, пароксизмальная желудочковая тахикардия, увеличение конечно-диастолического размера и гипертрофия левого желудочка, пожилой возраст.

Кроме того, малая вариабельность сердечного ритма, гипонатриемия и гиперкреатининемия являлись независимыми предикторами смерти, связанной с прогрессированием ХСН. Отношение шансов смерти данной этиологии при снижении вариабельности сердечного ритма на 10% составляло 1.06, при снижении уровня натрия на 2 ммоль/л – 1.22, и при повышении концентрации креатинина на 10 мкмоль/л – 1.14.

«Таким образом, эти показатели играют важную роль в стратификации риска и помогают выявлять больных, нуждающихся в агрессивной медикаментозной терапии», заключают авторы.

По материалам J Am Coll Cardiol 2002;40:1801−8.
Источник: Алкоголь может продлевать человеку жизнь


Комментарии

Поделиться:



21 декабря 2002  |  01:12
Больные ИБС, принимавшие аспирин еще до развития острого коронарного синдрома, имеют более благоприятное течение заболевания.
Больные ИБС, принимавшие аспирин еще до развития острого коронарного синдрома, имеют более благоприятное течение заболевания. Д-р Frederick A. Spencer и его коллеги (Медицинский Центр Университета Массачусетса, Ворчестер)...
21 декабря 2002  |  01:12
Среди лиц зрелого и пожилого возраста «рабочее» артериальное давление коррелирует с риском сердечно-сосудистой и общей смертности. Согласно данным мета-анализа, для этой связи не отмечается порогового эффекта вплоть до уровня давления 115/75 мм рт. ст.
Среди лиц зрелого и пожилого возраста «рабочее» артериальное давление коррелирует с риском сердечно-сосудистой и общей смертности. Согласно данным мета-анализа, для этой связи не отмечается порогового эффекта вплоть до уровня давления...
21 декабря 2002  |  01:12
Рак будут лечить... вне пациента
Команда хирургов из госпиталя Сан Матео в итальянском городе Павио и местного отделения Национального института ядерной физики провели уникальную операцию, которая может стать революцией в области лечения рака. Суть операции заключалась...
21 декабря 2002  |  01:12
Вирус СПИДа оказался хитрее ученых
Одно из считавшихся перспективным направлений в создании средства от СПИДа может оказаться тупиком. Согласно данным, полученным в ходе недавнего исследования, один из белков вируса, который, как надеялись, может стать его слабым местом,...
20 декабря 2002  |  02:12
Если на фоне приема статинов не удалось добиться целевых уровней холестерина липопротеинов низкой плотности, эффективным может оказаться назначение эзетимиба – препарата, блокирующего всасывание холестерина в кишечнике.
Если на фоне приема статинов не удалось добиться целевых уровней холестерина липопротеинов низкой плотности, эффективным может оказаться назначение эзетимиба – препарата, блокирующего всасывание холестерина в кишечнике. Д-р...