Предшествовавшие клинические испытания продемонстрировали эффективность ингибиторов АПФ у больных, перенесших инфаркт миокарда. Однако по последним данным, ингибиторы АПФ могут увеличивать риск смертности у пациентов с гипертонией в анамнезе и низким сист
Предшествовавшие клинические испытания продемонстрировали эффективность ингибиторов АПФ у больных, перенесших инфаркт миокарда. Однако по последним данным, ингибиторы АПФ могут увеличивать риск смертности у пациентов с гипертонией в анамнезе и низким систолическим давлением при поступлении.
Д-р Fausto Avanzini и его коллеги (Hospital Desio, Италия) проанализировали исходы 18023 пациентов, рандомизированно получавших лизиноприл либо плацебо, начиная с первых суток от развития острого инфаркта миокарда (ИМ). Из всех обследованных у 10661 артериального давление (АД) было стабильно нормальным, у 7362 в анамнезе имелась гипертония. Полученные результаты опубликованы в декабрьском номере American Heart Journal.
У нормотензивных больных прием лизиноприла ассоциировался с достоверным снижением частоты летальных исходов. Напротив, у больных с гипертонией в анамнезе прием препарата приводил к росту риска летальных событий в первый день терапии. Это было особенно выражено в подгруппе больных с гипертонией в анамнезе и низким систолическим АД при поступлении (1165 человек).
«Наши данные свидетельствуют о том, что таким пациентам ингибиторы АПФ в остром периоде ИМ следует назначать крайне осторожно», пишут итальянские исследователи. «Отказ от ингибиторов АПФ или хотя бы более позднее их назначение таким больным (к которым относится примерно каждый шестой гипертоник) позволит повысить общую эффективность терапии.
По материалам Am Heart J 2002;144:1018−25.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
