Сегодня 01 февраля 2025
Медикус в соцсетях
25 июня 2003

Получены новые доказательства того, что первичный альдостеронизм, потенциально устранимая причина гипертензии, встречается гораздо чаще, чем принято считать.

Получены новые доказательства того, что первичный альдостеронизм, потенциально устранимая причина гипертензии, встречается гораздо чаще, чем принято считать. Всех гипертоников, а не только лиц с гипокалиемией, необходимо обследовать для исключения альдостеронизма.

«В прошлом альдостеронизм считался очень редким состоянием, вызывающим не более 1% случаев вторичной гипертензии и обязательно сочетающимся с гипокалиемией», отмечает д-р Michael Stowasser (Клиника Принцессы Александры, Брисбен, Австралия). «Теперь стало ясно, что альдостеронизм встречается достаточно часто и требует активного выявления», сообщил он участникам проходившего в Филадельфии ежегодного 85−го съезда Эндокринологического Общества.

Ранее его коллеги из Клинки Greenslopes (Брисбен) обнаружили, что при скрининге всех гипертоников, а не только лиц с гипокалиемией, относительно наличия первичного альдостеронизма (ПАЛ), частота выявления ПАЛ увеличилась в 10 раз. ПАЛ имел место у каждого десятого больного с гипертонией.

За первые два года работы отделения гипертонии в Клинике Принцессы Александры д-р Stowasser и его коллеги выявили 54 первичных случая ПАЛ. Лишь у 7 пациентов (13%) наблюдалась гипокалиемия.

Из 49 больных у 15 (31%) отмечался «односторонний» ПАЛ. Удаление опухоли надпочечника было проведено у 14 пациентов, что привело к устранению или уменьшению гипертензии, а также улучшению качества жизни у всех прооперированных.

У 34 больных (69%) имело место двустороннее поражение надпочечников. У 31 больного, наблюдавшегося как минимум 3 месяца, прием блокаторов альдостерона привел к снижению уровня артериального давления.

Доброкачественные опухоли надпочечников является причиной около 30% всех случаев ПАЛ. Нередко такие пациенты наблюдаются как больные с эссенциальной гипертонией, однако при более детальном обследовании выявляется избыток альдостерона. По мнению д-ра Stowasser, отношение «ренин/альдостерон» следует определять у всех гипертоников. Затем назначаются проба с флюдрокортизоном (подавление функции надпочечников) и забор крови из надпочечниковых вен для определения типа поражения.

«С помощью подобной стратегии мы сможем выявлять множество больных с потенциально излечимой гипертензией», уверены австралийские исследователи.
Источник: Алкоголь может продлевать человеку жизнь


Комментарии

Поделиться:



26 июня 2003  |  14:06
Средиземноморская диета спасет от рака
Согласно новому исследованию, средиземноморская диета, включающая в себя большое количество сыра, орехов и оливкового масла, может защитить человека от рака и сердечных приступов. Осмотрев более двадцати тысяч граждан Греции,...
25 июня 2003  |  21:06
Исход коронарной ангиопластики, как метода лечения острого инфаркта миокарда, зависит и того, когда она проводилась.
Исход коронарной ангиопластики, как метода лечения острого инфаркта миокарда, зависит и того, когда она проводилась. 30-дневные показатели смертности выше, если операция выполнялась не в период с 8 ч утра до 6 ч вечера, а внеурочно. Как...
25 июня 2003  |  21:06
И добутамин, и несиритид улучшают внутрисердечную гемодинамику в пациентов с сердечной недостаточностью. Однако добутамин может провоцировать нарушения сердечного ритма, в то время как несиритид, напротив, предотвращает развитие аритмий.
И добутамин, и несиритид улучшают внутрисердечную гемодинамику в пациентов с сердечной недостаточностью. Однако добутамин может провоцировать нарушения сердечного ритма, в то время как несиритид, напротив, предотвращает развитие аритмий. Таковы...
25 июня 2003  |  21:06
Результаты двух фармакоэпидемиологических исследований, куда вошли более 265 тысяч пациентов, показали, что высокие дозы глюкокортикоидов существенно повышают риск сердечно-сосудистых событий.
Результаты двух фармакоэпидемиологических исследований, куда вошли более 265 тысяч пациентов, показали, что высокие дозы глюкокортикоидов существенно повышают риск сердечно-сосудистых событий. Физиологические дозы глюкокортикоидов...
25 июня 2003  |  21:06
Таблетки для похудания нарушают работу легких
Саверио Коррер Они способствуют снижению веса, но повышают давление крови в легких, что представляет серьезную опасность для сердца. Об этом говорят ученые из Венеции, обеспокоенные тем, что в связи с началом летнего сезона...