У большинства пациентов с симптомным поражением каротидных артерий риск инсульта уменьшается по мере снижения артериального давления.
У большинства пациентов с симптомным поражением каротидных артерий риск инсульта уменьшается по мере снижения артериального давления. Однако у больных с билатеральным стенозом более 70% имеет место обратная ситуация: чем ниже давление, тем выше риск инсульта.«У больных с таким тяжелым поражением сонных артерий нарушена церебральная перфузия», подчеркивают
Британские ученые обследовали более 8000 пациентов участников трех клинических испытаний. Все больные в недавнем прошлом перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА).
У пациентов с подтвержденным каротидным стенозом риск инсульта был напрямую связан с уровнем АД. Однако у больных без выраженного поражения сонных артерий эта линейная зависимость была намного слабее. Наличие одностороннего каротидного стеноза не влияло на эту связь. В то же время при тяжелом двустороннем стенозе (до проведения эндартерэктомии) зависимость приобретала обратный характер.
«Хотя антигипертензивная терапия основной метод вторичной профилактики инсульта, она должна дополняться воздействием на другие факторы риска, особенно у больных с тяжелым билатеральным каротидным стенозом», отмечает в редакторской статье того же номера
Stroke 2003;34:2583−92.
Добавить комментарий