29 января 2004
Сравнение данных двух национальных исследований показало, что за последние 10 лет контроль факторов сердечно-сосудистого риска у диабетиков улучшился ненамного.
Сравнение данных двух национальных исследований показало, что за последние 10 лет контроль факторов «На протяжении 1990−х гг. контроль гликемии или артериального давления (АД) пациентов с сахарным диабетом не улучшился», констатируют
«Несмотря на специальные программы для населения, подчеркивающие важность контроля гликемии, АД, холестеринемии (ABCs: HbA1c, blood pressure, cholesterol level), значительного эффекта добиться не удалось», признают авторы. К такому неутешительному выводу они пришли, проанализировав результаты третьего Национального Исследования состояния здоровья и питания населения (NHANES III), полученные в 1988−1994 гг., и результаты NHANES 1999−2000 гг. В анализ вошли данные 1265 и 441 пациента, соответственно. Всем участникам было не менее 20 лет, диагноз диабета был установлен ранее.
В 1999−2000 гг. у приблизительно 37% пациентов были достигнуты целевые уровни HbA1c ниже 7%, однако у такого же числа больных они превышали 8.0%, что требовало вмешательства. По сравнению с данными NHANES III, ни один из этих показателей существенно не изменился.
В 1999−2000 гг. целевые уровни систолического и диастолического АД были достигнуты у 35.8% больных, однако гипертония имела место у 40.4% участников. Как и контроль гликемии, контроль АД с начала 1990−х гг. достоверно не улучшился.
Контроль холестеринемии, напротив, улучшился: доля лиц с холестерином 200 мг/дл сократилась с 66.1% до 51.8% (р<0.001). "Возможно, это связано с более активным приемом гиполипидемических средств", предполагает д-р Cowie.
В 1999−2000 г. лишь у 7.3% участников контролировались уровни HbA1c, АД и общего холестерина. В настоящее время продолжается проспективное исследование, которое, по мнению авторов, прольет свет на причины отсутствия положительной динамики факторов
JAMA 2004;291:335−42.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
