Установлено, что на фоне приема бета-блокаторов повышается секреция сердечных фракций натрийуретического пептида в ответ на физическую нагрузку.
Установлено, что на фоне приема бета-блокаторов повышается секреция сердечных фракций натрийуретического пептида в ответ на физическую нагрузку. Возможно, это один из механизмов, с помощью которого бета-блокаторы защищают сердце от стресса.
При целом ряде сердечно-сосудистых заболеваний базальные уровни предсердной и мозговой фракций натрийуретического пептида (atrial, brain natriuretic peptides — ANP, BNP), напоминают д-р Pierre-Yves Marie и его коллеги (UPRES, Нанси, Франция). Оба этих пептида усиливают вазодилатацию и натрийурез, а также ингибируют ренин-ангиотензин-альдостероновую и симпатическую нервную системы. При стрессе уровни этих пептидов, особенно ANP, повышаются за счет быстрого высвобождения из сердечного пула.
Авторы решили изучить динамику повышения BNP и ANP при ИБС, обследовав 105 пациентов с этим диагнозом. Всем участникам выполнялись нагрузочные пробы с одновременным проведением однофотонной компьютерной томографии (single-photon computed tomography, SPECT) с таллием-201 и радионуклидной ангиографии. Плазменные концентрации ANP и BNP определялись как исходно, в покое, так и на фоне максимальной нагрузки.
Оказалось, что самыми точными предикторами уровней ANP и BNP в покое и при нагрузке были площадь пораженного миокарда по данным SPECT и возраст пациента (р<0.001). В то же время, прием бета-блокаторов был мощным независимым предиктором повышения концентрации натрийуретического пептида при нагрузке: р<0.001 для ANP, р=0.001 для BNP. В покое уровни натрийуретического пептида были одинаковыми у получавших бета-блокаторы (n=55) и не принимавших эти препараты (n=49). Однако при нагрузке эти показатели были намного выше в первой группе: уровень ANP повышался до 49 против 22 нг/л (р=0.01), BNP- до 24 против 15 нг/л (р=0.04).
Как пишут авторы в новом выпуске Journal of the American College of Cardiology, «повышенная секреция вазодилатирующих и натрийуретических агентов может быть одним из механизмов кардиопротективного действия бета-блокаторов».
J Am Coll Cardiol 2004;43:353−9.
Источник:
Алкоголь может продлевать человеку жизнь
