09 марта 2004
Внутрибольничных инфекций гораздо больше, чем зафиксировано официально
Уровень внутрибольничных инфекций (ВБИ) в российских лечебных учреждениях в сотни раз превышает официальные цифры, заявил вчера главный санитарный врач России Геннадий Онищенко. Официально в России ежегодно регистрируется до 50 случаев внутрибольничных инфекций. Сколько человек болеют на самом деле, установить невозможно – врачи скрывают страшную статистику.Начальник отдела надзора за инфекциями Центра Госсанэпиднадзора Москвы Галина Чистякова считает, что больные не понимают серьезности ситуации, а потому и не поднимают проблему – ведь инфекция может протекать скрыто или проявляться как обострение основного заболевания.
В отделе надзора
– Но мы не можем оценить эффективность этих мероприятий, потому что медучреждения скрывают заболеваемость, – признаются специалисты отдела. – Что касается судов, то на нашей памяти никто из пациентов исков по ВБИ не выиграл.
Скрытность врачей мешает борьбе с ВБИ. В этом убеждена Елена Петровна Ковалева, ведущий научный сотрудник ЦНИИ эпидемиологии Минздрава РФ, профессор.
– Внутрибольничная или госпитальная инфекция – официальный термин. Прошли времена, когда считали, что ВБИ в Советском Союзе нет, что есть они только в капиталистических странах. У нас дети новорожденные умирали в роддомах, а прооперированные при присоединении ВБИ тяжело болели. Иногда все для них заканчивалось сепсисом и летальным исходом. А в конце 80−х выяснилось, что в мире есть проблема ВБИ, а у нас вдруг
Сейчас в российских роддомах примерно 10–15% новорожденных переносят ВБИ,
ВБИ – проблема мировая. В среднем не менее 8% лиц, прошедших через стационар, переносят такую инфекцию. Это данные по Европе, Северной Америке, России. Самая тяжелая ситуация – в отделениях реанимации. Осложняют ситуацию формирование госпитальных штаммов – стафилококков, грамотрицательных бактерий, кишечной палочки, устойчивых ко многим антибиотикам; высокая плотность «населения» в лечебных учреждения; ослабленный иммунитет многих медиков… Важны система выявления больных (для этого в крупных стационарах введена специальная должность – внутрибольничный эпидемиолог) и продуманность оперативных и инвазивных (с нарушением целостности кожных и слизистых покровов) вмешательств. 30% таких вмешательств, по данным ВОЗ и Минздрава, необоснованы.
Можно ли самому человеку защититься? Да. Соглашаться на госпитализацию нужно в исключительном случае. Надо сократить время пребывания в стационаре, минимизировать оперативные вмешательства. О роддомах: в конце 90−х годов был издан приказ, по которому надо ориентироваться на раннюю выписку. За рубежом выписывают
И все же случаи непоправимого вреда от ВБИ отмечаются. По данным Лиги защиты пациентов, дети в таких случаях если не умирают, то становятся инвалидами. К примеру, москвичка Ирина Гришина утверждает, что ее дочь стала жертвой внутрибольничной инфекции. Четыре года назад у Ирины Гришиной родилась недоношенная девочка. На пятый день у младенца в роддоме обнаружили стафилококк, энтерококк, грибы кандида, что в совокупности привело к развитию менингита и сепсиса. У девочки страшный диагноз: прогрессирующее поражение центральной нервной системы, слепота и гидроцефалия. Родители маленькой Маши, все их близкие перестроили свою жизнь, чтобы ухаживать за ребенком. Ведь девочка пребывает в вегетативном состоянии, и надежд на улучшение нет. Потому родители и решили потребовать от медучреждений компенсации морального вреда и выплат на содержание ребенка – в общей сложности 13 миллионов рублей. Согласия с медиками они, естественно, не достигли и обратились в Головинский суд. Однако он отказал в выплате денежной компенсации.
