Сегодня 29 января 2025
Медикус в соцсетях
25 марта 2004

Пациентам высокого риска с инфарктом миокарда, сопровождающимся подъемом ST, следует сочетать введение тромболитика и экстренного чрескожного коронарного вмешательства.

Пациентам высокого риска с инфарктом миокарда, сопровождающимся подъемом ST, следует сочетать введение тромболитика (тенектеплазы) и экстренного чрескожного коронарного вмешательства. Таковы результаты исследования CAPITAL AMI (Combined Angioplasty and Pharmacological Intervention versus Thrombolysis Alone in Acute Myocardial Infarction), представленные на научной сессии Американского Колледжа Кардиологов в Нью-Орлеане.

Сочетание тробмолизиса и экстренного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) приводит к существенному снижению частоты рецидивов инфаркта, без учащения геморрагических осложнений.

Д-р Michael Le May и его коллеги (Университет Оттавы, Онтарио, Канада) рандомизированно назначали 170 больным в первые 6 ч инфаркта миокарда (ИМ) либо только тромболизис (тенектеплаза 0.53 мг/кг; 84 человек), либо сочетание тромболизиса и ЧКВ (86 человек). Кроме того, ангиопластика проводилась всем участникам, у кого тромболизис оказался неэффективным в первые 90 минут.

Первичная комбинированная конечная точка (летальный исход, повторный ИМ, инсульт, возвратная нестабильная ишемия в первые 30 дней) гораздо чаще регистрировалась в группе только тромболизиса: 21.4% против 9.3% в группе комбинированной терапии. Между группами не было обнаружено достоверных различий по частоте летального исхода (3.6% и 2.3%), инсульта (1.2%), однако повторный ИМ и возвратная нестабильная ишемия развивались чаще на фоне монотерапии тенектеплазой: 11.9% против 4.7%, и 17.9% против 7.0%, соответственно. При этом частота геморрагических осложнений в обеих группах была практически одинаковой: 8.3% против 9.3%.

«Сочетание тенектеплазы и ЧКВ у больных с ST-ИМ более эффективно, чем только тромболизис, и не менее безопасно», заключил д-р Le May.
Источник: Алкоголь может продлевать человеку жизнь


Комментарии

Поделиться:



25 марта 2004  |  22:03
Нехватка витаминов в мировом масштабе
Из-за недостатка витаминов и минералов в питании два миллиарда человек не достигают полностью своего умственного и психического потенциала, сообщается в докладе, опубликованном ЮНИСЕФ. Даже небольшой недостаток витаминов...
25 марта 2004  |  17:03
У гипертоников "домашние" цифры давления могут говорить о прогнозе больше, чем офисный его уровень.
У гипертоников "домашние" цифры давления могут говорить о прогнозе больше, чем офисный его уровень, сообщается в очередном выпуске Journal of the American Medical Association Это говорит о необходимости регулярного контроля...
25 марта 2004  |  17:03
Существует линейная зависимость между систолическим артериальным давлением и риском сердечно-сосудистых осложнений у пожилых женщин с уже имеющейся кардиальной патологией.
Как сообщается в очередном выпуске Circulation, существует выраженная линейная зависимость между систолическим артериальным давлением и риском сердечно-сосудистых осложнений у пожилых женщин с уже имеющейся кардиальной патологией. Д-р...
25 марта 2004  |  17:03
Добавление эзетимиба к статинам позволяет большему числу пациентов добиться целевых уровней холестерина липопротеинов низкой плотности.
Добавление эзетимиба к статинам позволяет большему числу пациентов добиться целевых уровней холестерина липопротеинов низкой плотности. Как показало исследование EASE (Ezetimibe Add-on to Statin for Effectiveness), представленное...
25 марта 2004  |  16:03
Фальшивые извещения о ВИЧ-инфекции рассылаются от имени больниц
Десятки американцев за последние недели получили поддельные письма из больниц, в которых они извещались о возможном инфицировании вирусом СПИДа. Неизвестный шутник, объяснял в "извещении", что вирус был выявлен в крови полового партера...