Сегодня 24 января 2025
Медикус в соцсетях
Новости → Здоровье
21 мая 2004

Ингибиторы АПФ могут способствовать кардиоверсии и удержанию синусового ритма у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий.

Британские исследователи установили, что ингибиторы АПФ могут способствовать кардиоверсии и удержанию синусового ритма у больных с постоянной формой фибрилляции предсердий.

Как пишут в новом выпуске American Heart Journal д-р Azfar Zaman и его коллеги (Freeman Hospital, Newcastle-upon-Tyne, Великобритания), «ингибиторы АПФ могут быть дополнительными препаратами при лечении постоянной формы фибрилляции предсердий (ФП). По сравнению с обычными антиаритмиками, они гораздо безопаснее, и, следовательно, могут применяться в течение долгого времени». К сожалению, для длительного поддержания синусового ритма зачастую недостаточно электрокардиоверсии и стандартной медикаментозной терапии. Обнаружив ранее, что отмена ингибиторов АПФ после шунтирования нередко сопровождается развитием ФП, авторы решили проверить, способен ли этот класс препаратов уменьшать электрическую нестабильность предсердий.

В исследование вошли 47 больных с постоянной формой ФП, перенесших кардиоверсию и госпитализированных как минимум с одним эпизодом ФП длительностью от 48 ч до 6 месяцев. Двадцать четыре пациента принимали ингибиторы АПФ: 11 — эналаприл, 8 — лизиноприл, 5 — каптоприл. Первичной конечной точкой было число попыток дефибрилляции, а также частота госпитализации, вторичной — изменение продолжительности сигнал-усредненного зубца Р (signal-averaged P-wave duration, SAPD) спустя год после успешной электрокардиоверсии.

Повторная госпитализация в течение года потребовалась 8 пациентам, принимавшим ингибиторы АПФ, и 11 больным, не принимавшим эти препараты. На фоне приема ингибиторов АПФ для восстановления синусового ритма требовалось меньше попыток дефибрилляции (24 против 34), а также был меньше стандартизованный индекс повторных госпитализаций по поводу ФП (0.14). Возрастающий при ФП SAPD на фоне терапии ингибиторами АПФ достоверно уменьшался: 135 мс против 150 мс.

Как считают авторы, ингибиторы АПФ, блокируя эффекты ангиотензина II, могут оказывать отрицательный инотропный эффект на ткань предсердий, что делает их менее чувствительными к проаритмогенным стимулам. В редакторской статье д-р Sana Al-Khatib (Институт Клинических Исследований Университета Duke, Durham, Северная Каролина), замечает, что терапия ингибиторами АПФ не была рандомизированной и унифицированной, так как применялись разные препараты данного класса. «Это исследование еще раз говорит о необходимости рандомизированных клинических испытаний ингибиторов АПФ при ФП», уверена д-р Al-Khatib.

Am Heart J 2004;147:823−7.
Источник: Алкоголь может продлевать человеку жизнь


Комментарии

Поделиться:



Новости. Здоровье
21 мая 2004  |  10:05
Ученые из Читинской государственной медицинской академии провели исследование роли цитокинов в патогенезе нарушений иммунитета и гемостаза у больных с тяжелыми дисплазиями и раком шейки матки.
Было проведено изучение иммунного статуса, уровня провоспалительных цитокинов, показателей неспецифической резистентности организма и экспрессии тканевого фактора. В ходе исследования было выяснено, что уровень интерлейкина-8 (ИЛ-8)...
21 мая 2004  |  10:05
Нейропсихологические и нейропсихиатрические нарушения, сопровождающие болезнь Альцгеймера, являются главной причиной беспомощности в пожилом возрасте
Нарушение повседневной деятельности при болезни Альцгеймера снижает качество жизни как самих пациентов, так и их семей. Оценка способности к повседневной жизни представляет собой важный компонент диагноза, ведения и лечения болезни...
21 мая 2004  |  10:05
Бразилец составил словарь фобий
1029 различных фобий вошли в словарь, который составил Игорь Рафаилов, бразилец русского происхождения из города Пернамбуко. Как сообщает журнал "Глобо", среди представленных в словаре фобий, наряду со всем известными недугами, такими...
21 мая 2004  |  10:05
Хламидийная инфекция становится растущей проблемой для молодежи в США.
В этом исследовании, проведенном Университетом Северной Каролины, приняли участие 14322 человека по всей стране. Данные основывались на опросе и анализе мочи. Оказалось, что в целом хламидией инфицированы 4,7 процента женщин и 3,6...
21 мая 2004  |  01:05
Наличие стенокардии до развития инфаркта может предупреждать развитие постинфарктного ремоделирования левого желудочка.
Наличие стенокардии до развития инфаркта может предупреждать развитие постинфарктного ремоделирования левого желудочка, сообщается в очередном выпуске Journal of the American College of Cardiology. Изменения геометрии левого...