27 сентября 2004
Дексаметазон показан при легких формах острого лариноготрахеобронхита (крупа) у детей
Детям с легкими формами крупа показано применение однократной дозы дексаметазона согласно результатам рандомизированного исследования опубликованного в сентябрьском номере New England Journal of Medicine (автор доктор Bjornson из университета Калгари и его коллеги).В двойном слепом исследовании, которое проводилось на 720 детях изучено влияние однократного применения дексаметазона в дозе 0.60 мг/кг веса по сравнению с плацебо. Установлено, что дети получавшие в дальнейшем дексаметазон реже повторно обращались медицинской помощью, у них быстрее проходили явления крупа. Побочные явления в результате однократного применения дексаметазона не обнаружены, но авторы не рекомендуют дексаметазон при крупе у детей страдающих ветряной оспой или иммунодефицитными состояниями.
По мнению доктора Perri Klass из медицинской школы Бостонского университета кортикостероиды за последние 15 лет произвели революцию в лечении крупа. Эффективность кортикостероидов при среднетяжелых и тяжелых формах крупа не вызывает сомнения, но применение кортикостероидов при легких вариантах этого заболевания ранее не рекомендовалось. В то же время даже легкие формы крупа чреваты бессонными ночами и обеспокоенностью родителей.
Круп встречается у 3% детей младше шестилетнего возраста. Менее 5% из них госпитализируются так как в большинстве случаев имеют место легкие формы крупа. Из тех детей, которые госпитализируются только 1% — 2% нуждаются в эндотрахеальной интубации.
Примерно у 60% детей которые поступают в отделение неотложной помощи с лающим кашлем вообще не имеют стридора.
Источник:
medafarm.ru
