06 октября 2011 12:55 |
Когда стыдно сказать, но нужно лечить.
Трещина заднего прохода это одно из самых болезненных и неприятных для больного растройств , известных медицине. Заключается оно в появлении на слизистой прямой кишки язвы, разрыва, трещины.
Для лечения заболевания используют методы консервативной терапии и только в случае их неэффективности на помощь приходит хирургия.
 |
Обычно заболевание проявляет себя появлением яркой алой крови на поверхности каловых масс и острой невыносимой болью при дефекации. Количество крови небольшое, часто оставляет типичные пятна на бумажной салфетке. Боль же, в остром случае, имеет такую интенсивность, что больной начинает испытывать страх перед последующим опорожнением кишечника и всеми способами оттягивает посещение туалета. Таким образом формируется порочный круг — больший объем каловых масс при следующем очищении кишечника вызывает еще большую боль. Эта боль может настолько сильной , что пациент на несколько мгновений может потерять сознание. В некоторых случаях к этим симптомам добавляется кожный зуд и мокнутие вокруг заднего прохода (обычно при хронической трещине).
Точная причина заболевания неизвестна. Связывают его с хроническими запорами, с хронической диареей(поносом),травмами этой области, геморроем и др. Трещина или язва слизистой вызывает рефлекторный спазм мышц анальной зоны и препятствует тем самым нормальное рубцевание раны, в результате чего проблема легко становится хронической.
Считается что около 50% случаев болезни (не тяжелых) вылечивают
ся сами по себе, не сопровождаясь сильной болью. Если повреждение слизистой достаточно большое, хронифицируется или вызывает тяжелое состояние у больного, пациент как правило обращается к врачу — специалисту в хирургии и проктологии. Наш совет — сделать это нужно в любом случае, поборов свою стыдливасть, даже при не слишком выраженных симптомах, чтобы не пропустить более тяжелое заболевание( рак кишечника).
 |
Терапия заболевания будет направлена на:
— лечение запоров, чтобы освободить больного от нестерпимых болей при дефекации,
— расслабление мышц анального отверствия, чтобы ускорить заживание трещины.
В первую очередь больному порекомендуют — обильное питье, исключение из пищевого рациона алкоголя, кофе, острых продуктов,шоколада, и увеличение в нем продуктов с большим содержанием клетчатки — овощей, фруктов, зелени, черного хлеба. Облегчают состояние больного сидячие ванночки с теплой водой и слаборозовым растовором марганцовки в теч 15−20 минут 2 раза в день. Тем самым расслабляется мускулатура заднего прохода. Основным лечением будет назначение мазей, кремов, содержащих местные анестетики и противовоспалительные средства (кортикоиды), обычно в течение 7 дней. Такое лечение особенно эффективно в начальной стадии заболевания, оно вызыывает быстрое заживление слизистой.
К сожелению, в запущенных случая эти препараты мало эффективны. Кроме того, они прямо противопоказаны, если присоединяется инфекция. В последнее время с успехом применяется лечение мязями у кремами на основе нитроглицерина, с целью расслабления перианальной мускулатуры. Курс
лечения не менее одного месяца. Обычно этого достаточно для рубцевания трещин. На этой же идее основывается и применение иньекций ботулинистического токсина в мышцы сфинктера. Это вызывает обратимый временный паралич этих мышц. Однако этот метод дает только 40 % успеха.
 |
Если фармакологическим лечением не удается добиться выздоровления больного, на помощь приходит хирургия. Чтобы снизить тонус мышц анального отверстия используют две техники:
— либо форсированное расширение заднего прохода (с разрывом мышечных волокон),
— либо небольшой разрез в этой области( сфинктеротомия).
В первом случае могут оставаться осложнения в виде необратимой слабости сфинктера. Больной в течение оставшейся жизни не сможет контролировать в достаточной степени отхождение газов и кала.
Поэтому в лечении трещин и язв заднего прохода хирургия остается на втором плане. Прежде всего врачи попытаются добиться результата консервативными, щадащими методами.
Смотри также
07 октября 2011 | 08:10
Эта адская боль геморроя!
Страдания больного с воспаленными венозными узлами в прямой кишке, что характеризует геморрой – мучительны. Их сложно представить тому, кому не пришлось это испытать. А пострадавших от приступа геморроя заботит потом только одна мысль: как избежать повторения этой боли в будущем. Как это сделать? Об этом ведут разговор специалисты в хирургии Посольства медицины.
11 августа 2010 | 10:08
Народные средства лечения анальных трещин
Медицине хорошо известно, что нарушение правильного ритма опорожнения кишечника – запоры нередко вызывают осложнения – обострение геморроя, воспаление грыж кишечной стенки (дивертикулит) или появление анальных трещин. Эти состояния требуют консультации с врачом–специалистом в хирургии и грамотного лечения.
25 февраля 2010 | 10:02
Кишечные полипы и профилактика рака кишечника. Часть I.
Появление полипов в кишечнике вовсе не означает обязательный и высокий риск развития из них злокачественной пухоли. Но они потребуют внимательного контроля специалистов в хирургии и гастроэнтерологии. Об этом подробно рассказывают в этой статье эксперты Посольства медицины.
29 октября 2009 | 10:10
Лечить запоры надо клетчаткой и водой
По данным врачей семейной медицины почти 30% населения страдает расстройством ритма опорожнения кишечника. У каждого человека свои индивидуальные особенности этого ритма, но если кишечник не очищается два-три дня, это указывает на наличие запоров.
29 июля 2009 | 13:07
Как избавиться от запоров. Советы семейного доктора.
Хронические запоры заставляют страдать не менее 15% населения. В медицине под этим термином понимают как редкие дефекации, так и большие прилагаемые больным усилия, чтобы опорожнить кишечник. Первое, что нужно сделать пациенту, это изменить свой пищевой рацион.
