Загадки шизофрении

Если взять на себя смелость назвать загадочным заболеванием эпилепсию, то шизофрения загадочна в кубе, если не в тридцатой степени. Наверное, иначе и быть не может, если речь идет о психическом заболевании. Ведь оно касается самого сложного, что существует в этом мире, — душевной жизни человека. Эпилепсия, пусть медленно, но все же открывает медикам свои тайны. Что же касается шизофрении, то здесь, кажется, все наоборот — чем дальше, тем больше загадок и проблем. В повседневной жизни часто приходится слышать: «Да что с него взять, он — шизофреник!». Если «проявить» смысл этой фразы, то она может означать только одно: «Он мне не нравится». Но при чем же здесь шизофрения?! Подобная ситуация нелепа потому, что подлинная шизофрения нередко совершенно незаметна для неспециалистов. За примером далеко ходить не надо. Включаешь телевизор и видишь безнадежно больного человека. При этом окружающие его, совершенно здоровые люди, могут часами рассуждать о незаурядности подобной личности. Другие же втайне потешаются над больным человеком. Но что же тут смешного? Или людям приятно лишний раз осознать себя здоровыми?

Проблема взаимоотношений психически больных и здоровых людей (тонкая грань разделяет тех и других) очень сложна. Первым, кто поставил ее, был Федор Михайлович Достоевский. Сотворенная им пара Ставрогин и Верховенский младший из «Бесов» — блестящий пример того, как мысли абсолютно больного человека претворяются в жизнь абсолютно здоровым подлецом. По уровню художественной значимости эта пара сравнима разве что с другой — Шариков и Швондер из «Собачьего сердца» Булгакова. А был ли Ставрогин болен? Да, в этом можно не сомневаться. Задолго до того, как наука стала активно разрабатывать проблему шизофрении, Достоевскому удалось создать классический образ больного этим недугом. Психическое заболевание человека никогда не диагностируется по одному какому-либо признаку. Диагноз «собирается» подобно сложной мозаике, которая состоит из многих деталей, достаточно точно подходящих друг к другу. При этом и лишних «деталек» не должно быть. И с этой задачей писатель справился блестяще!

Уже в нашем веке швейцарским врачом Эрвином Блейлером были описаны особенности мышления больных шизофренией, заключающиеся в их странной способности путать слова, одинаковые по звучанию, но совершенно разные по значению (омонимы). Эта особенность настолько характерна для шизофрении, что также однозначно указывает на больного, как погоны на плечах военного — на его звание. Разговаривать с такими людьми надо крайне осторожно и вежливо, не настаивая на своей правоте. Ибо иногда это может оказаться в буквальном смысле жизненно важно. И только соком в лицо не отделаешься. Блейлеру принадлежит и сам термин «шизофрения», означающий «расщепления ума», что указывает на отсутствие у больных способности к целостному восприятию мира. Другим, чрезвычайно характерным симптомом шизофрении можно считать так называемые псевдогаллюцинации. Впервые они были описаны нашим соотечественником, психиатром Виктором Кандинским (которого не следует путать с его однофамильцем, художником Василием Васильевичем Кандинским).

Псевдогаллюцинации — феномен, совершенно недоступный восприятию нормальных людей. Если истинные галлюцинации практически неотличимы от обычных ощущений, то псевдогаллюцинации характеризуются по крайней мере тремя весьма четкими отличиями: * они никогда не смешиваются с другими ощущениями; при них всегда есть ощущение, что они воспринимаются напрямую «мозгом»; присутствует ощущение чужеродности, или, как говорят больные, «сделанности». Наиболее распространенным примером псевдогаллюцинаций являются слуховые, или так называемые «голоса». Следует, однако, иметь ввиду, что это тяжелое состояние настолько болезненно переживается больными людьми, что они предпочитают об этом не распространяться.

И если на ласковый вопрос врача из медицинской комиссии: «Голоса слышите?» — обследуемый сразу дает утвердительный ответ, это означает, что он… просто симулянт! О наличии голосов врач обычно догадывается по косвенным признакам: больной человек как бы к чему-то прислушивается, с кем-то спорит, затыкает уши пальцами, платками, иногда даже замазывает их воском. Очень важный признак — бредовые построения: бред преследования, изобретательства, реформаторства, особого значения. Один мой пациент утверждал, что ему изменяет жена, потому что видел, как однажды… их тапочки в прихожей стояли носками в разные стороны! Конечно, это было бы смешно, если бы не было так грустно. Шизофрения — очень тяжелое заболевание и при неуклонном течении быстро разрушает человеческую личность. Люди иногда живут инвалидами десятки лет. Впрочем, сегодня многие болезненные проявления купируются психотропными препаратами.

 

По материалам сайта: http://www.med2000.ru/