Судебная психопатология — Влияние менструации на душевную жизнь

     Из этого возникают для врачебной экспертизы обязанность и необходимость удостоверяться, в судебных случаях, каждый раз не только в том, не совпало ли у женщины совершение наказуемого деяния с периодом месячных, но и в том, каким образом обвиняемая реагирует, в психическом отношении, вообще на менструальный процесс, и не играла ли известную роль эта, свойственная ей, психическая реакция и в прохождении обсуждаемого противозаконного деяния.

     На основании многочисленных наблюдений автор уже во 2−м издании своей «Судебной психологии» высказал пожелание, чтобы при арестовании всякой женщины, обвиняемой в преступлении и находящейся в возрасте, способном к деторождению, был приглашаем судебный врач для удостоверения, не находится ли арестованная в периоде менструации, и если нет, то когда она имела в последний раз месячные?

     Поводами к такому пожеланию являются следующие соображения, основанные на фактах:

   У большинства женщин наблюдается перед наступлением менструации, во время её, и даже непосредственно вслед за ней усиленная возбудимость нервной системы, включая сюда и психическую сферу. Раздражения, которые в другое время совсем не действуют на женщину, в этом периоде вызывают у неё известные реакции; различные нервные страдания, остающиеся вне периода менструации скрытыми, например, мигрень, истерия, эпилепсия, при появлении месячных снова выступают на вид. Повышенная раздражительность чувства, достигающая степени несдерживаемых болей, даже патологических, аффектов, общее чувствование болезненного нерасположения, приступы тоски, навязчивые идеи, безотчётное отвращение, или тупое равнодушие ко всему (психическая дизестезия и анестезия) с внезапными мимовольными побуждениями к враждебным действиям, всё это – весьма обыкновенные явления у менструирующих женщин.

    Ежедневный опыт нам показывает, что очень многие женщины, являющиеся в промежутках между периодами регулами нежными супругами и матерями, милыми хозяйками и приятными собеседницами в обществе, совершенно изменяются в своём характере и обращении, как только регулы у них показались или приближаются. Этот временный, физиологический переворот в их организме протекает как буря: они становятся придирчивыми, раздражительными и сварливыми, порою превращаются в настоящих фурий и Ксантипп, которых все боятся и избегают. Достаётся в эту «бурю» мужу и прислуге, достаётся бедным детям, в другое время ласкаемым и любимым той же матерью. В своих бешеных вспышках гнева такая женщина, мало того, что делает неосновательные сцены ревности мужу и производит полную кутерьму в доме, но даже, благодаря своим поступкам, привлекается иногда к суду по обвинению в оскорблении посторонних лиц словами и действиями, в неподчинении властям и т. п.; вдобавок ко всему, у некоторых женщин появляется в это время, вследствие острого неврастенического состояния и приступов тоски, влечение к спиртным напиткам, ещё более усиливающее аффекты и угрожающее развитием хронического алкоголизма.

     Эти повседневные случаи, уже сами по себе доказывающие болезненную реакцию организма на физиологический процесс и потому требующие, со стороны судьи, снисходительного отношения к ним при назначении меры наказания, коль скоро дело доходит до судебного разбирательства их, далее сливаются незаметными переходами с состояниями полного (скоропреходящего) душевного расстройства, при котором о судебной ответственности не может быть и речи.

    Такие вполне выраженные психопатические состояния у одних женщин обнаруживаются в виде временных приступов острого помешательства, возвращающегося при каждой менструации, хотя и не всякий раз в одинаково сильной степени (периодическое менструальное помешательство), у других – они представляют только острые периодические ожесточения уже давно существующего, хронического, не для всех заметного, но постоянного душевного расстройства.

    В обоих этих случаях существует опасность, что болезненное состояние, находящееся в связи с менструацией и часто продолжающееся не более нескольких часов или дней, останется не узнанным в суде и повлечёт за собой несправедливый обвинительный приговор. Ненормальная напряжённость психической реакции на менструальный процесс главным образом обусловливается степенью обыкновенно наблюдаемого в подобных случаях тяжкого наследственного предрасположения центральной нервной системы к заболеванию. Дальнейшими, этиологически важными моментами здесь должно считать различные страдания матки (хронический метрит, загибы и отклонения матки), хроническое воспаление яичников и другие болезни женской половой сферы, равно как и очень часто стоящие в связи с этими местными болезнями общие неврозы – неврастению и истерию.

    Формы, в которых может проявляться менструальное помешательство, весьма разнообразны. Всего чаще оно обнаруживается в виде приступов мании, большей частью раздражительной, доходящей до степени гневного неистовства (mania furiosa), реже встречается острая менструальная меланхолия с более или менее выраженной тоской, могущей иногда достигать степени меланхолического порыва (raptus melancholicus); наблюдаются здесь и случаи быстро переходящего чувственного бреда, состояний патологического аффекта и т.д.

    Почва вырождения, на которой обыкновенно развивается менструальное помешательство, служит также объяснением очень частого появления у менструирующих женщин навязчивых идей и таких же стремлений к наказуемым деяниям. Отсюда возникает огромная обще опасность подобных больных, склонных к возвратам своего страдания при каждом новом наступлении у них менструации.