31 марта 2005 10:32
Плохая сперма?
 |
Яички — гормонально зависимый орган, их размеры и внутреннее строение зависят от того, как прошло детство и отрочество мальчика-юноши-мужчины. Да что там — яички начинают развиваться во внутриутробном состоянии, когда закладываются ткани, из которых впоследствии будут образовываться молодые сперматозоиды. Если в периоде беременности женщина принимала определенные гормоны, облучалась, болела, была в нервном напряжении, словом, подвергалась стрессовым воздействиям, то есть риск поражения яичек плода — с последующим бесплодием.
Другой риск внутриутробного развития — незаращение пахового канала, по которому яичко опускается в мошонку из брюшной полости (а именно там оно и развивается у плода). В таком случае яичко может опуститься с одной стороны или будут отсутствовать оба. Мало того, что это приводит к бесплодию, так спрятанные яички еще создают опасность злокачественного перерождения.
Если было эндокринное заболевание в детстве, то вполне возможно поражение канальцев яичек, в которых впоследствии должно идти образование и развитие сперматозоидов. При этом бывает как полное отсутствие спермиев, так и резкое снижение из количества и качества. Такое же недоразвитие бывает и при гормональных расстройствах в периоде полового созревания.
Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле) нарушает температурный режим в яичке и также приводит к нарушению сперматогенеза.
Кроме того, в любом возрасте бывает инфекционное поражение яичек или семявыводящих
путей. Всем известная СВИНКА (вирусный паротит) в 20 % случаев приводит к нарушению состояния яичек и неизлечимому бесплодию мужчины. Но то же самое можно сказать и о тяжелом гриппе, микробном поражении уретры или простаты и т.д.
 |
Обычные размеры яичек 4−5 х 2,5−3 х 3−3,5 см, масса около 20−30 г. Размер яичка менее 2,0 х 2,5 см, как правило, свидетельствует о нарушении процессов сперматогенеза.
Однако самым главным показателем в диагностике мужского бесплодия является спермограмма. Если в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, то возникает вопрос: их нет вообще или они не поступают в уретру? В первом случае врачи чаще всего бессильны, а во втором еще можно побороться за возможность завести собственного ребенка.
Спермограмма — хитрый анализ, в нем все должно быть очень четко взаимосвязано, поэтому только если отдельные показатели складываются в непротиворечивую картину, можно говорить о дальнейших перспективах.
Например, в эякуляте есть 1−2 сперматозоида. Значит, они хоть как-то вырабатываются и поступают в уретру. Нужно искать причины такого мизерного содержания спермиев. А вот если сперматозоидов нет вовсе, но вспомогательные показатели (например, фруктоза) на достаточном уровне, то, возможно, сперматозоиды в яичках вырабатываются, но не проходят через зарубцевавшийся семявыносящий проток.
Так что, прежде чем двигаться дальше, стоит хорошенько обдумать полученные результаты. Порой бывает так, что показатели пограничные, и точно неизвестно, стоит ли лечить или делать операцию. Вдруг будет так, что проток разрезан и зашит, наркоз был дан, операция прошла успешно, а проходить по протоку некому — сперматозоиды просто не могут вырабатываться. Поэтому в определенных случаях, для решения вопроса о необходимости операции, делают пункцию яичка.
Технически все очень просто: тонкой иглой делают прокол кожи мошонки и яичка. Отсасывают немного содержимого в шприц, а при необходимости также делают биопсию — забирают
микроскопический кусочек ткани яичка. Это нужно, чтобы определить состояние тканей, вырабатывающих сперматозоиды. По результатам вырабатывают дальнейшую тактику. Операция считается умеренно болезненной, продолжается несколько минут, не оставляет следов.
 |
Но вот выявлено, что в яичке сперматогенез есть, а в уретру сперматозоиды не поступают — дорогу им перекрыло воспаление семявыводящих протоков. Что делать?
Вариантов всего два и оба не очень радуют.
Первое — микрохирургическая операция на протоках. Сразу масса вопросов: а где именно проток закупорен, какова протяженность этого участка, как подобраться, как предотвратить образование рубцов уже ПОСЛЕ операции… Хирурги не очень любят такие вмешательства, когда заранее мало что известно, а в конце может не быть никакого результата вообще. Считается, что после восстановительных операций сперматозоиды появляются в эякуляте почти у 19 % мужчин.
Второй вариант — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В этом случае делают пункцию яичка, добывают ту сперму, которая там (или в придатке яичка) содержится, отмывают и обрабатывают, а затем делают ИКСИ — оплодотворение отдельными единичными сперматозоидами.
В таком случае вероятность беременности составляет от 30 % до 70 % — в зависимости от состояния женщины.
В принципе, получается, что к пункции в пределах одного курса приходится прибегать дважды: первый раз для определения, на что можно рассчитывать, а во второй — в день забора яйцеклеток у жены, чтобы провести оплодотворение.
Как бы ни ныло сердце от предчувствия болезненного обращения с мошонкой, стоит подумать о необходимости пункции, если сперма пустая, а своего наследника хочется…
По материалам сайта: www:ma-ma.ru
Смотри также
11 мая 2005 | 12:05
Уловки во время оргазма и перед ним
Ласки во время оргазма не увеличивают интенсивность возбуждения, если они не вовлекают в игру и болевые нервы. Мускульное сжатие, пощипывание, похлопывание, покусывание возбуждают нервы того же самого типа, что и нервы, вызывающие оргазм. Это увеличивает сексуальную волну. Однако при этом не должно допускаться никакой грубости.
25 марта 2005 | 14:03
Сексуально активные подростки
Мы можем изобрести всевозможные противозачаточные средства, чтобы избежать беременности и болезней, передающихся половым путем, но у нас нет пилюль от эмоциональных травм. Люди живут со шрамами и незаживающими ранами в душе, которые мешают им построить новые отношения.
18 марта 2005 | 09:03
6 видов любви: чего ждать от мужчины
Оказывается, если знаешь, как мужчина понимает любовь, можно предсказать будущее ваших отношений! Это подметил еще Аристотель, выделивший 6 видов любви...
12 марта 2005 | 12:03
«Виагра», подходит ли она Вам?
Можно сколь угодно долго рассуждать смертно человечество или нет – это покажет будущее. Но необходимо отдать людям должное в их постоянном стремлении бороться со всем, что мешает и угрожает их жизни. В большинстве случаев это удается делать успешно.
09 марта 2005 | 13:03
Если бы импрессионисты были дантистами (Фантазия, исследующая эволюцию характера)
На этой неделе мне удалось сделать весьма, на мой взгляд, удачные рентгеновские снимки. А Дега увидел их и разнес на все корки. Сказал, что композиция ни к черту не годится. Все кариозные полости оказались в нижнем левом углу. Я пытался объяснить, что именно так выглядит в реальности рот мадам Слоткин, но он даже не захотел меня выслушать!
