Психоаналитическая теория сексуальных девиаций

 Психоаналитические теории, объясняющие этиопатогенез девиантных форм сексуального поведения, относят к теориям, уде­ляющим основное внимание психогенным факторам, хотя в них чаще всего постулируются особые интрапсихические процессы, констелляции и динамизмы. Freud (1905) считался, однако, и с влиянием конституционально-биологических факторов в создании неблагоприятных переживаний и опыта в процессе онтогенеза, а биологические факторы рассматривал даже как решающие.

Психоанализ предполагает, что детская сексуальность являет­ся полиморфно-девиантной. В развитии либидо, основываясь на интенсивности приятных ощущений при стимуляции, выделяют 3 периода: прегениталъный, латентный и генитальный. В свою очередь в прегенитальном периоде выделяют 3 фазы; примерно к возрасту 3 лет ребенок проходит оральную и анальную фазы. Это значит, что стимуляция области губ, а позднее заднего про­хода приносит ребенку сексуальное удовлетворение. В дальней­шем развитии либидо ребенок проходит (примерно к 6−му году жизни) фаллическую фазу, во время которой стимуляция поло­вых органов, особенно полового члена или клитора, становится источником сексуального удовлетворения. Именно в этот период часто возникает мастурбация. В дальнейшем развитии либидо начинает концентрироваться на лицах из ближайшего окруже­ния или на каких-либо предметах. У мальчиков развивается эдипов комплекс, характеризующийся тем, что сексуальное влечение направлено на мать, а одновременно с этим развивается нена­висть к отцу, чувство вины и страх перед наказанием. У девочек развивается комплекс Электры, характеризующийся особой при­вязанностью к отцу и направленностью на него сексуального влечения, развивается также комплекс кастрации в связи с осо­знанием факта отсутствия полового члена. Эти комплексы, как противоречащие формирующейся совести, подавляются и вытес­няются в подсознание. После исчезновения эдипова комплекса развитие либидо у мальчика переходит в следующий, латентный период, во время которого интенсивность либидо значительно уменьшается. Впоследствии интенсивность либидо снова нараста­ет и дает внезапную вспышку в период созревания. В это время либидо концентрируется не только на собственных половых ор­ганах, но и ориентируется вовне, в частности на других людей. Сексуальное удовлетворение достигается также не только стиму­ляцией собственных гениталий, но и с участием эмоциональных переживаний, связанных с человеком, на которого направлено либидо. Нарастание интенсивности наслаждения при такого рода переживаниях предоставляет человеку возможность развивать эротическую любовь.

Нормальное развитие либидо может нарушаться. Тяжелые психические травмы в детском возрасте могут вызвать фиксацию, т. е. прочную связь определенной части либидо с одной из фаз его развития — оральной, анальной или фаллической. Эти фикса­ции обусловливают появление в психике взрослого человека при­знаков, характерных для ранних детских фаз развития либидо, а также проявляются в виде мастурбации, сексуальных девиаций, эгоизма и неспособности к глубокому переживанию эротической любви. Другим патологическим механизмом является регрессия, которая возникает в результате конфликта между либидо и сверх-Я (совесть человека) при одновременной недостаточности механизмов защиты (сублимации), которые в связи с этим не направляют либидо на несексуальные объекты. Результатом ре­грессии, т. е. возвращения к детским формам удовлетворения либидо, являются различные неврозы, представляющие собой заместительные формы удовлетворения либидо.

Сексуальная девиация представляется как сохранение до пе­риода полового созревания элементов инфантильной сексуальной активности. Остатки детской сексуальности укореняются в лич­ности за счет элементов взрослой сексуальности, т. е. генитальной, ослабление которой составляет характерный признак девиа­ции. Таким образом, возникают отклонения от нормальных про­цессов трансформации в период созревания, следствием чего являются такие модификации инфантильных форм сексуальности, которые обнаруживаются в девиантной сексуальности в зрелом возрасте. Следует подчеркнуть, что ошибки в формировании за­щитных механизмов могут привести к превращению этих меха­низмов в невротические.

В свете современных знаний многие положения психоанализа не находят подтверждения, поскольку они не подтверждены ис­следованиями. В частности, не подтверждается тезис об универ­сальности эдипова комплекса и о неизменных внутренних меха­низмах развития, якобы приводящих к тому, что ребенок в опре­деленной фазе развития особенно сильно привязан к родителю противоположного пола, а к родителю одинакового с ним пола проявляет зависть и враждебность. В возникновении эмоциональ­ных связей между родителями и детьми основную роль играет воспитание, основанное на процессах научения. Эмоциональные связи, а также положительные или отрицательные установки в отношении родителей, играющие якобы столь большую роль в патогенезе девиаций, возникают в соответствии с общими зако­нами развития положительных или отрицательных установок в отношении людей, причастных к воспитанию. Они являются ре­зультатом процесса научения, т. е. не столько следствием неиз­менных биологических динамизмов, сколько следствием средовых влияний. Аналогично можно сомневаться в стадиях развития либидо и личности человека как показателях неизменных, универ­сальных фаз развития, обусловленных биологическими динамизмами, что противоречит социальному опыту, из которого следует, что формы сексуального поведения могут быть весьма разнооб­разными, причем различия эти берут начало из обусловленного культурой (и индивидуальностью) различия среды воспитания вместе со всем ее комплексом разных моделей, норм, поощрений и наказаний. Критика психоанализа не означает полного игно­рирования его роли в толковании возникновения сексуальных де­виаций. Несмотря на множество недостатков и оговорок, психо­анализ до сих пор играет значительную роль в практической работе и представляет собой единственную целостную и система­тизированную концепцию этиопатогенеза сексуальных девиаций.