08 ноября 2007 11:12
Современное зубное протезирование
В этой статье мы рассмотрим, что представляет собой протезирование зубов. Вы узнаете о различных технологиях протезирования зубов и что такое зубные протезы. Мы расскажем о таких видах зубных протезов, как фиксированные конструкции, бюгельный протез с замками и с кламмерами, зубные протезы на телескопических коронках, пластиночный съёмный протез, а также о технологиях протезирования зубов и протезировании на имплантатах.
 |
Протезирование зубов необходимо в случаях, когда имеющиеся зубы в силу значительного разрушения не в состоянии выполнять возложенную на них Природой функцию, когда их количество уменьшилось, даже на один, и когда они косметически не удовлетворяют своего обладателя.
Протезирование — фиксированные протезы
- Вкладки
- Коронки
- Мостовидные протезы
- Клеевые протезы
- Виниры
Как понятно из названия, указанные изделия прочно фиксируются на зубах различными стоматологическими цементами.
Вкладки изготавливаются в лаборатории по индивидуальному слепку, и, по сути, представляют собой пломбы, сделанные с большой точностью и прочностью. Вкладки из керамики и компомеров используют при значительном разрушении зуба, когда невозможно смоделировать качественную пломбу. Раньше неминуемо такие зубы покрывались коронками, а сейчас больше нет необходимости обтачивать его и изготавливать коронку, достаточно изготовить утраченную часть зуба и прочно зацементировать её.
| Керамические вкладки на модели
| Фото прежних пломб
| Вкладки зафиксированы
|
Протезирование — металлокерамические коронки
Однако когда зуб очень сильно разрушен или его цвет изменился и потемнел из-за предыдущего лечения, необходимо изготовить Металлокерамическую Коронку.
И сейчас уже не требуется «депульпировать» зуб, т.е. удалять из него «нерв» т.к. при подготовке зуб обрабатывается особым методом, позволяющим очень точно убрать ровно столько тканей, чтобы можно было изготовить косметичную коронку. Кроме того, коронка так точно прилегает к зубу, что граница абсолютно гладкая, это благотворно сказывается на сроке функционирования коронки и здоровом состоянии десны.
| Фото через несколько лет после установки металлокерамических коронок неудовлетворительного качества
| Фото через несколько лет после установки коронки на зубе и коронки на имплантате,
|
Протезирование — мостовидный протез
При отсутствии одного или нескольких зубов необходимо восполнить утраченный зуб. Раньше для этих целей был доступен и применялся лишь один вид конструкции – мостовидный протез (в обиходе – «мост»). При этом два соседних зуба обтачивались, даже если были вполне здоровыми, и на них фиксировались коронки. В случае недостаточной квалификации врача даже приходилось удалять «нерв» из здорового зуба. Вполне понятно, какие негативные стороны имело подобное протезирование. Так опорные зубы могли испортиться и расшататься под «мостом». Кроме того, современные представления о необходимости сохранения костной ткани подталкивают к ограничению применения подобного протезирования. Дело в том, что после удаления зуба кость, которая удерживала его, остается без нагрузки, т.е. не функционирует.
 |
Виниры являются способом изменить форму, цвет, дефект положения зуба и достичь ослепительной «голливудской» улыбки, решая эстетические задачи.
Подобное творчество требует от врача значительной квалификации и чувство вкуса. Винир представляет из себя тонкую, обычно керамическую, чешуйку, очень точно прилегающую к зубу. Для его изготовления снимается тонкий слой зуба и получают высокоточный оттиск с подготовленного зуба. После изготовления в лаборатории керамической эмалевой накладки она прочно приклеивается к зубу. Одними из наиболее популярных материалов для изготовления виниров являются Empress и Procera.
| Протезирование — керамические виниры | |||||
| Фото неудовлетворительная улыбка
| Фото п
| ||||
Протезирование — частичный съемный протез
Частичный съемный протез используется в случаях, когда утрачены один или несколько зубов. Он изготавливается целиком из пластмассы, за исключением кламмеров (крючков). За счет этого протез достаточно лёгкий, относительно нетрудоёмкий в изготовлении, относительно дёшевый, а также легко трансформируется при необходимости. Но срок его службы ограничен, он занимает во рту довольно много места и полностью опирается на десну. Правда, в случаях временного протезирования такой протез бывает просто незаменим. На сегодняшний день в современной стоматологии уже не рекомендуется применять пластмассовый пластиночный съёмный протез в качестве долгосрочного, так как он неспособен создать комфортные условия пациенту и не удовлетворяет по срокам эффективной эксплуатации. Известно, что такие протезы наносят вред и уже через несколько месяцев утрачивают свои функциональные и эстетические качества, в силу того, что:
1. Проволочный кламмер (крючок для удержания) теряет упругие свойства уже через 1−2 месяца и просто висит на опорном зубе. То есть, собирает и «складирует» остатки пищи, ухудшает гигиену. Заталкивает продукты распада пищи в десневой карман зуба, где она спокойно разрушает зуб. Конечно, зубы, и тем более искусственные, надо чистить после каждого приёма пищи, но это не всегда возможно по ряду причин.
2. Как правило, на изготовление такого протеза используются самые недорогие — акриловые гарнитуры /комплекты/ зубов. Невозможно качественно выполненние этого протеза в окклюдаторе (примитивном и морально устаревшем приборе). Для этого применяются высокотехнологичные комплекты зубов и сложные артикуляторы (совершенный «родственник» окклюдатора), однако и это не позволяет рекомендовать подобное протезирование как длительную замену утраченным зубам.
3. Через 2−3 месяца происходит стирание сначала жевательных бугров, потом стирается тело искусственного зуба и так далее, что увеличивает нагрузку на оставшиеся свои зубы и приближает частичный съёмный протез к полному съёмному протезу путём перегрузки своих зубов, и расшатыванию их во время функции.
К вышеописанным недостаткам могут добавиться изменения и, соответственно, боли в височнонижнечелюстном суставе. Эти нарушения приведут к тяжелым последствиям и возможным симптомом являются головные боли и дискомфорт. «И что это у меня голова болит?» – частый вопрос обладателя этого протеза, как правило не находящий ответа. Пластмассовый пластинчатый съёмный протез полностью исполняет требуемые функции поскольку для его изготовления используется не оклюдатор, а артикулятор – сложный прибор имитирующий движения височно-нижнечелюстного сустава; искусственные зубы изготовлены не из пластмассы, а из керамики или композита. Тем не менее, рассматривается в качестве временного, и по истечении определенного срока заменяется на более долговечный.
Hbc 10
Полный съемный протез.
 |
Бюгельный протез – (пр
оисходит от немецкого слова «Bugel», что в переводе на русский язык означает «дуга»). Такая конструкция зубного протеза позволяет использовать для опоры не только десны, но и собственные зубы. У бюгельного протеза более компактный вид, он достаточно удобен, долговечен и прочен. При этом по сравнению с пластиночными съёмными протезами, у бюгельного протеза способ передачи жевательной нагрузки ближе к физиологическому.
 |
Бюгельные протезы бывают с кламмерами и с замками. У бюгельных протезов с кламмерами удержание протеза на зубах осуществляется с помощью особых крючков, которые плотно охватывают зуб и не причиняют вреда эмали. У бюгельных протезов с замками крепление протеза очень жёсткое, почти неподвижное. Поэтому большая часть жевательного давления перераспределяется на опорные зубы, на которые надеваются специальные металлокерамические коронки. В отличие от кламмеров, крепление скрыто внутри бюгельного протеза, поэтому снаружи не видно металлических элементов. Несмотря на это, необходимость снимать и чистить протез после каждого приема пищи склоняет все большее число пациентов к установке имплантатов, которые лишены этого недостатка и имеют ряд других преимуществ.
Протезы на телескопических коронках
Протезы на телескопических коронках являются разновидностью бюгельных протезов. Они удерживается на зубе с помощью коронки, состоящей из двух частей. Первая часть является собственно металлокерамической коронкой и снимается. Вторая часть — металлический колпачок, с параллельными стенками зацементирован на зубе. Как складывающаяся подзорная труба, коронка садится одна на другую, плотно удерживаясь на ней.
По этому же принципу могут изготавливаться съёмные мосты. Они нужны в тех случаях, когда есть необходимость делать большой протез, но уже нельзя жестко крепить несъёмный мост. Согласно имеющейся научной литературе телескопические коронки на зубах значительно уступают по долговечности протезированию на имплантатах. Вот почему в последние годы подобного рода протезы изготавливаются нечасто.
Протезы на имплантатах
По многочисленным научным данным применение имплантатов для протезирования способно обеспечить более долгое функционирование, чем традиционно используемые виды конструкций. Имплантат корневидной формы позволяет сразу после удаления «больного» зуба установить его в имеющееся отверстие в кости. Подобная методика позволяет «обмануть» Природу и искусственный имплантат сразу начинает функционировать как собственный зуб.
Но даже если зуб был удален давно, это не является помехой для использования указанного метода, который на научном языке называется «немедленная функциональная нагрузка».
Кроме отдельных коронок на имплантатах также устанавливают мостовидные протезы.
Единственным отличием от «моста», установленного на обточенных зубах, является отутствие необходимости что-либо обтачивать и несравнимо более высокая долговечность.
| Протезирование — центральные целькерамические коронки | ||
| Центральные целькерамические коронки на имплантатах через 8 лет после установки. Протезирование проведено доктором Давидяном А.Л.
|
Источник статьи: www.adt-avrora.ru
Смотри также
17 ноября 2007 | 18:11
Секрет блестящей улыбки - ваши зубы как украшение
Зубы служат не только средством пережевывания пищи, но и естественным украшением лица. Поэтому они должны быть не только здоровыми, но и красивыми!
29 октября 2007 | 13:10
Курили до беременности? Проверьте зубы.
Увы, многие современные женщины до беременности были никотиново зависимы. Большинство из них разумно отказываются от этой привычки, как только узнают о том, что им предстоит стать мамой. Но когда бывшие курильщицы приходят к стоматологу, осмотр показывает, что некоторые последствия курения в полости рта необходимо срочно устранять.
26 октября 2007 | 13:10
Как сохранить здоровые зубы во время беременности.
Оказывается, беременность — это прекрасная возможность позаботиться не только о своем здоровье, но и о здоровье будущего малыша. Вылечить воспалительные заболевания слизистой полости рта, избавиться от кариеса — значит защитить своего ребенка от возможности внутриутробного инфицирования и заболевания кариесом в дальнейшем.
26 октября 2007 | 04:10
Зачем стоматологу микроскоп?
Каким бы ни было стоматологическое лечение, его проведение требует четкого обзора операционного поля. Современное решение этой проблемы достигается использованием оптических приборов. Чем более четко врач видит объект своего лечения, тем надежнее и эффективнее будет проводиться вмешательство.
25 октября 2007 | 17:10
Зубная боль: полная коллекция.
Ради голливудской улыбки нужно раз в два месяца съедать жареную мышь. Друзья и знакомые называют его коллекционером-садистом. И чаще всего отказываются листать заветную тетрадку энтузиаста. Это вполне понятно: ведь в ней Марат Гулин собирает... зубную боль.
