Стоматология: Москва слезам не верит.

Пока зуб не заболит, нашего человека в зубной кабинет не загонишь! Почему? Пусть на это отвечают психологи и «знатоки загадочной русской души». Мы же попробуем разобраться, как дешевле и надежней, а главное не больно, вылечить уже заболевший зуб. Стоматология Москвы, мягко говоря, разная. Есть места, где вылечить зуб стоит как полет на Юпитер, а есть частные лавочки, где тайком лечат зубы, чуть ли не залепливая дырки пластилином – дешево, и очень сердито получается. Так что же надо знать пациенту, желающему вылечить зубы, чтобы ни время, ни деньги?

 

Итак, у вас заболел зуб! Вы просто откусили мороженое, выпили холодной воды, пожевали конфету и вдруг ощутили такое…! Кто испытывал, меня поймет. Если боль утихнет через несколько секунд — не так страшно, скорее всего, это, так называемый у стоматологов — «средний кариес». Хуже, когда боль длится минуту и более — это будет уже «глубокий кариес». Но сколько бы секунд не длилась боль, пора идти сдаваться зубникам.

 

В стоматологическом кабинете все начинается с осмотра и консультации: пациент жалобно рассказывает врачу-стоматологу свои беды и печали, а последний сравнивает их с тем, что видит во рту своими глазами и с помощью рентгеновского аппарата. Стоматолог ставит диагноз, предлагает план лечения и называет (примерно!)  его стоимость. Пассивный пациент сразу соглашается и чуть ли не достает кошелек (тут надо заметить, что степень пассивности пациента зависит от величины боли в зубе и многие врачи это учитывают при оценке стоимости услуг), но лучше для пациента, если он займет активную позицию и примет участие в обсуждении своей проблемы. Это лучше и для врача, так как практически исключает возможные проблемы с пациентом при оценке результатов лечения, как в лечебном, так и в материальном смысле. К сожалению, не все стоматологи это понимают.

 

Как же должна проявляется активность пациента во время осмотра и каковы ее допустимые границы? Прежде всего надо запомнить: пациент может задавать врачу любые вопросы о планируемом лечении и высказывать пожелания, что он хочет получить в результате лечения и за какие деньги. Но не в коем случае не надо учить врача, что и как ему надо делать! Такие пожелания, как : «сверлите поменьше», «сделайте побыстрее» , «не удаляйте (не перелечивайте) зуб — пусть постоит», «сколько прослужит», «сделайте как-нибудь» — просто неприемлемы, так как пациент быстро забывает о своих пожеланиях, столкнувшись с проблемой опять тратить деньги через некоторое время после лечения.

 

Во время осмотра пациент может попросить врача показать ему где и какая полость в зубе у него имеется. Это можно сделать при помощи внутриротовой видеокамеры или простого зеркала (что проблематичней). Но наибольшую информацию можно получить из анализа рентгеновского снимка. На нем вы с помощью врача можете увидеть, где располагается кариозная полость, какой объем коронки зуба она занимает и как близко она подобралась к нерву зуба. Основываясь на этой информации пациент может оценить насколько обоснован предлагаемый ему врачом план лечения и возможные осложнения в результате него. Тут надо отметить, что самое неприятное осложнение при лечении кариеса — это вскрытие пульповой камеры зуба или обнажение нерва зуба, что тут же увеличивает стоимость лечения в 2-3 раза. Поэтому о возможности такого осложнения для своего кошелька пациенту лучше знать заранее.  Теперь-то понятно, что для такого живого обсуждения с врачом затрат на лечение нужно как минимум видеть свои зубы на экране монитора. То есть нужно искать клинику, где кроме рентген-аппарата нужен еще и радиовизиограф. Так что прежде чем идти в клинику, поинтересуйтесь его наличием.

 

И так, вы находитесь в стоматологическом кресле, врач осматривает и обсуждает с вами состояние здоровья ваших зубов, а Вы в это время должны внимательно оглядеться вокруг, что же можно полезного для своего здоровья увидеть в результате осмотра?

 

Во-первых — это чистота и опрятность как самого кабинета, так и лечащего персонала, наличие резиновых перчаток на его руках и стерильность инструментария на столе. Если Вам не предложили одеть бахилы – уже пора бежать! Летом в клинике не должны быть открыты окна – иначе какая же это медицина, если пыль и тополиный пух летает?

 

Во-вторых, обратите внимание на оборудование и приборы, находящиеся в кабинете

Стоматологическая установка должна быть «Маде ин не наша», так как установки российского производства оборудуются для подачи сжатого воздуха масляными компрессорами и в воздухе подаваемом на стоматологический наконечник присутствуют капельки масла. Эти капельки масла попадают в обрабатываемую полость зуба и делают невозможным и бессмысленным применение современных стоматологических материалов. Если раньше полость зуба обезжиривали спиртом и эфиром, то теперь это запрещено по технологии постановки современных пломб. Тут надо отметить, что некоторые зарубежные, выпуска 80-х годов, стоматологические установки (а чешские «Хираны» даже 90-х годов выпуска), так же оборудованы масляными компрессорами. Отличить компрессор масляный от безмасляного на глаз пациенту сложно, спросить у врача не удобно, так что остается попытаться самому прочитать название на стоматологической установке. Хотя, те пациенты, которые уже побывали в кресле современной стоматологической установки, сразу почувствуют разницу. Что касается другого оборудования, то обязательно наличие «Терминатора» для обработки наконечников, ультрафиолетового шкафчика или стерильного стола для хранения стерильного инструмента и бактерицидной лампы для дезинфекции кабинета. Что касается других приборов, то чем их больше, тем лучше.  Даже если их назначение не совсем понятно для вас.

 

В третьих, обратите особое внимание на то, как врач препарирует (сверлит) ваш зуб. Здесь главное, чтобы зуб не перегрелся. Для этого необходимо охлаждение бора (сверла) и тканей зуба во время препарирования водой, а само препарирование должно быть прерывистым, без сильного давления. Врач во время препарирования должен использовать различные по назначению стоматологические инструменты: высокоскоростные наконечники (они при работе издают тихий свист), так называемые «турбины» — в них стоматологический бор вращается со скоростью до 250 000 оборотов в минуту — предназначены для препарирования очень твердой эмали и плотного дентина с обязательным охлаждением. Низкоскоростные наконечники (они при работе издают звук похожий на урчание и жужжание одновременно предназначены для удаления размягченного кариесом дентина. А если такой врач еще и использует в работе принцип «Время — деньги» и, в связи с этим, использует при препарировании только высокоскоростной наконечник, то зуб обязательно перегреется и нерв зуба может погибнуть. Причем пациент об этом может узнать только через некоторое время, когда погибший нерв нагноится, и зуб начнет болеть.

 

В четвертых – обратите внимание,  с ассистентом или без работают врачи. Без ассистента они, не успевая откачивать воду из полости рта, работают «на сухую», т.е. без охлаждения. И даже работая с водой и заставляя пациента сплевывать, он все равно нарушает технологию, т.к. во время сплёвывания слюна попадает в полость зуба и белок, входящий в ее состав осаждается на стенках препарированной полости и мешает дальнейшему сцеплению пломбы с тканями зуба.

 

Цены на стоматологические услуги: почему они столь различны и чем это обосновано?

Существуют две модели зубоврачебной практики: одна с ограниченным набором качественных процедур, основанная на объеме, на количестве пациентов, компенсирующим низкие цены, и вторая , стремящаяся к полному лечению пациента, которому отдает все внимание, направленное на его истинные нужды и их высококачественный клинический стандарт.

 

В клинике первой модели помощь оказывается, в основном, в кризисных ситуациях. Это именно тогда, когда пациент приходит с проблемой и просит ее «починить». Времени на осмысливание состояния пациента в целом практически не остается потому, что надо обслуживать конвейер с утра до вечера. Несмотря на то, что особенного качества пациент не получает, многие врачи нередко обеспечивают себе очень хорошее существование.

Вторая модель — это уже профессиональная клиника, где врач обладает мастерством, выходящим за пределы зубного механика, владеет множеством клинических приемов, диагностикой, умением распознать истинные нужды пациента и выбрать наилучшее лечение, и мастерством общения, направленном на восприятие и согласие пациента на цельное лечение.

 

Нередко среди пациентов стоматологических клиник бытует представление, что более высокий уровень диктует более высокие цены и это не справедливо, так как в конечном итоге, все одно и тоже, но без «обдираловки».  Как могли, мы объяснили, что различия в уровнях клиник (их экипированности техникой, квалифицированными врачами, ассистентами, затратами на поддержание стерильности, тратами времени на соблюдение технологии) не может не влиять на стоимость лечения.

 

Отличается ли «Лада» от «Рено», а «Рено» в свою очередь от «Лексуса»? Без сомнения. Значит ли, что продавцы «Лексуса» занимаются «обдираловкой»? «Лексус» безусловно самая удобная и надежная машина среди перечисленных. Чувствуют ли себя обладатели «Лексуса», которые платят гораздо дороже, «ободранными» или расстроенными? Ни в коем случае. Скорее покупатель «Рено» будет расстроен гораздо чаще, и чувствовать себя «ободранным» в процессе пользования автомобиля. А водитель «Лады» - тем более, несмотря на то, что заплатили они гораздо меньше. Горе от плохого качества всегда сидит в душе дольше, чем радость от сэкономленных денег.

Но к счастью для нас, в сегодняшней Москве стоматология дошла до такой степени конкуренции, что в каждом уровне клиник – будь то эконом или люкс есть клиники, где все слагаемые качества лечения достаточно хороши.

 

Мы опросили известных врачей, специалистов, поставщиков на предмет выявления передовых столичных клиник, оснащенных современным оборудованием, материалами, персоналом. Там где существует этика, порядочность и истинная забота о пациентах. Прежде всего, тех, куда ходят наши знакомые, родственники, друзья.  У нас получился список клиник Москвы, которые не стыдно рекомендовать нашим читателям. Выбираете, в каком районе Москвы Вам удобнее сходить к стоматологу:

Три уровня стоматологических клиник

Все стоматологические клиники традиционно делятся на три категории:

 

1. Стандарт, или стоматологическая клиника среднего класса. Задача таких клиник, находящихся в шаговой доступности, в основном в спальных районах Москвы – 

устранить зубную боль, остановить прогрессирование патологии, восстановить утраченные структуру и функции. Работа выполняется в «четыре руки» на новом импортном оборудовании среднего класса. Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации обойдется в 1650 руб. Достойным примером клиник такого уровня, по мнению информационной службы Посольство Медицины, является сеть стоматологических клиник Юнидент -  активно развивающаяся «дочка» крупнейшего поставщика стоматологического оборудования, инструментов и материалов. Естественно, обладая таким «родителем» клиники снабжены самым современным оборудованием, не испытывают проблем со снабжением материалами и в клинику быстро потянулись  хорошие специалисты.

 

 

 

 

3. Элит, или стоматологическая клиника класса «люкс» (VIP-класс).

Применяются особо эффективные оборудование и технологии, квалификация персонала соответствует мировым стандартам, налажено взаимодействие с другими специалистами и зуботехническими лабораториями (в т.ч. других стран) с применением современных средств коммуникации.

Помимо стоматологических, оказывают услуги немедицинского характера: солярий, бар, детская комната, зал для индивидуального отдыха и т.д. Лечение кариеса с постановкой пломбы световой полимеризации – около 4 тыс. рублей.

 

 

Достойным примером клиники класса «Элит» по мнению информационной службы Посольство Медицины может считаться стоматологическая клиника на Арбате м. Смоленская, под названием DS Clinic 

 

Адрес: ул. Арбат д. 42 стр.3 тел. 241 81 31