01 июля 2009 15:46 |
Зубной червь – сказка или быль?
Вплоть до 18 века люди были уверены, что кариес появляется не от неправильного питания и недостаточного ухода, а от неких «зубных червей» и «плохих соков». Особенно распространена была вера в «зубных червей» в Средневековье.
Зубной червь — одна их самых живучих и правдоподобных легенд научной и народной стоматологии. И это не удивительно: ведь уже давно никому не доводилось видеть ни живого дракона, ни «татцельвурма» средневековья, обречены оставаться на страницах книг ужасные червеобразные творения фантазии писателей XX в. (вроде олгой-хорхоя И. Ефремова), а шевеление зубного червя и вызываемую им боль ощущал каждый из нас, и не раз. Ощущал точно так же, как тот древний шумер или халдей, который запечатлел клинописью описание своих страданий, не менее драматических, чем «Песнь о Гильгамеше»: ну почему, почему Бог выделил человека в пищу этому мерзкому созданию, а не поразил алчного зубоеда «мощью своих рук»?
Ниже мы излагаем естественную историю зубного червя, преимущественно по труду М. О. Коварского «Краткая история зубоврачевания. Часть первая. От древнейших времен до восемнадцатого века».— М.: Издательство Наркомздрава РСФСР, 1927.— 114 с.
«Боль при некоторых формах пульпита, которая носит «гложущий» и пульсирующий характер, могла внушить древнему человеку мысль, что в зубе находится живое существо, которое движется и грызет зуб, как короед дерево. В вавилонских источниках мы впервые встречаемся с упоминанием о гложущем зуб черве. Эта теория зубного червя как причины кариеса и зубной боли просуществовала тысячелетия, ее исповедовали ученые врачи еще в XVIII в., а в народных массах вера в зубного червя сохранилась кое-где и до настоящего времени.
 |
На одном из фрагментов глиняных дощечек имеется текст заклинания против зубного червя. Этот текст произносится три раза, после чего в дупло зуба кладется содержащая беленное семя и мастику паста, которая, по воззрениям вавилонян, является посредником божественного воздействия:
«Когда бог Ану создал небо, небо создало землю, земля создала реки, реки создали каналы, каналы создали ил, ил создал червя. Так появился червь.
При взгляде на солнце он заплакал. Пред лицо бога Эа дошли его слезы: что дашь ты мне в пищу, что дашь ты мне для питья?
— Я дам тебе зрелое дерево Ма и гранаты с дерева Шахшуру.
— Что для меня гнилое дерево Ма и гранаты дерева Шахшуру? Дай мне поселиться внутри зуба и мясо его дай мне для жилья. Я хочу пить кровь зуба и из его мяса разрушить корни.
За то, что ты сказал это, червь, пусть поразит тебя бог Эа мощью своих рук!»
В древнеегипетском папирусе пульпитные боли определяются словами «кровь грызет в зубе». К этому следует добавить, что темный цвет и дурной запах кариозного зуба, напоминающий гниющее мясо, в котором заводятся черви, также по аналогии могли навести на мысль о существовании червей в больном зубе. Таков, несомненно, первоначальный источник возникновения теории зубных червей как причины кариеса и зубной боли.
 |
Против зубной боли в древние времена применялось окуривание зуба семенами белены, которые клались на горячие уголья; под влиянием твердого убеждения в том, что зубные черви существуют, их стали видеть в поднимающихся кверху вместе с дымом частицах семян или в зернышках белены с черными точками, оставшихся на углях.
Знаменитый арабский хирург XI в. Абулказим в своем сочинении «Ал-Тасриф» при зубных болях, которые обусловлены движением червя в зубе, рекомендует энергичное лечение:
«Прежде всего больному дают слабительное, заставляют его голодать и на пустой желудок принимать частые ванны и делать физические упражнения. Далее кладут на зуб перец с соком кедрового дерева; если это не помогает, то повторно кладут на зуб шелковый тампончик с кипящим маслом до тех пор, пока у больного не появится чувство сильного «кусания», после чего боль проходит. Если и это не помогает, то окуривают зуб беленой и стираком, чтобы убить червя. Если боль не проходит и после этого, то кладут в ухо на той же стороне небольшое количество опия и бобровой струи. При отсутствии эффекта прижигают зуб каленым железом до тех пор, пока огонь не проникнет до самого корня; обычно боль проходит в течение 3–4 часов. В противном случае прибегают к удалению зуба».
 |
Уже тогда зубоврачебные шарлатаны стали прибегать ко всевозможным фокусам, чтобы продемонстрировать больным эффектную картину извлечения этих червей из зуба. Араб Гаубари в XII в. разоблачает те приемы, к которым прибегали эти ловкие обманщики.
Во времена средневековья теория зубных червей в этиологии кариеса пользуется всеобщим признанием. Характерным для схоластической изощренности и шарлатанства «ученых» даже позднего средневековья является тот факт, что некоторые врачи конца XVII в. (Jacobaus, Sixt, Salmuth) не только верят в зубных червей, но утверждают, что видели их собственными глазами, и подробно их описывают. А некий профессор Готтфрид Шульц уверяет даже, что ему удалось с помощью желудочного сока свиньи извлечь из зуба человека животных величиною с дождевого червя. Неаполитанский профессор Музитано объясняет происхождение зубных червей тем, что они развиваются из личинок мух, которые попадают в кариозное дупло вместе с пищей. Новым в зубной терапии является выжигание кариозной полости азотной и серной кислотой с целью «умерщвления червей».
Карлсбадский врач Стефан Штробельбергер, издавший в 1630 г. ученую монографию «De dentium podagra seu odontagra», верил в зубных червей, которых он умерщвлял серной кислотой и отваром лягушек.
 |
Но если одни ученые видели зубных червей невооруженным глазом, то другие не замечали вредных пресмыкающихся даже в микроскоп.
«Профессор из университета в Копенгагене утверждал, что после чистки полости в зубе он увидел червя, которого извлек и поместил в воду, где тот энергично плавал. Другой врач, Филипп Залмут, отстаивал мнение, что, применяя прогорклое масло, он мог вытеснить зубного червя величиной с земляного! Некоторые методы лечения, хотя и предлагались с честными намерениями, были настолько чрезмерными, что остается удивляться, почему пациент не убивал своего мучителя его же инструментом.
Среди открытий Левенгука большое значение для стоматологии имело обнаружение дентинных канальцев зубов и микроорганизмов полости рта, включая бактерии, которые, как он считал, находились в продуктах, прилипающих к зубам. Когда президент Королевского общества прислал Левенгуку несколько червей, которые, по его утверждению, были извлечены из кариозных зубов, Левенгук при помощи микроскопа доказал, что черви были идентичны личинкам насекомых, поражавшим перезревший сыр, и предположил, что личинки попали в кариозные повреждения, когда человек, в зубах которого они найдены, ел сыр. И действительно, президент рассказал, что извлекал личинки из поврежденных зубов своей жены после того, как она ела испорченный сыр.
 |
«Взять хотя бы эту немецкую теорию о зубных червях. Сколько было сломлено копий, сколько бумаги было исписано в ее обоснование! А ведь достаточно было всего только обратиться к современной технике. Несколько дней провел Фошар над микроскопом, исследуя удаленные зубы, и никаких червей в них так и не обнаружил. И это только укрепило его в убежденности, что погоду в зубоврачевании делают шарлатаны, настолько же необразованные, насколько и циничные.
В самом деле, до какой же степени надо было извратить свой ум, чтобы породить на свет столь уродливое изобретение — крючок с полостью для капустных червей! Поковыряется им прохиндей для виду в зубах доверчивого пациента, извлечет шевелящийся клубочек богомерзких тварей — и пара ливров в кармане. И это называется лечением!»
Этот способ лечения зубной боли дожил, по свидетельству М.О. Коварского, до второй половины XIX в.: «На моей памяти в Москве существовали знахари-китайцы, которые лечили также от зубной боли; при этом они пользовались крючками с деревянными ручками, полыми внутри, куда клались заранее заготовленные капустные черви. Поковыряв в зубе таким крючком, они затем вынимали оттуда червей и показывали их изумленному пациенту, убежденному в том, что эти черви извлечены из зуба и были причиной его страданий».
 |
Сегодня известно, что даже плацебо имеет эффективность 25–30%, что «рихтовщики ауры» или разнообразные медицинские аппараты, якобы генерирующие невидимые (инфракрасные) и неощутимые («микроволновые резонансные») излучения помогают еще большему проценту больных, даже если единственное, что реально работает в аппарате,— это сигнальная лампочка… Тех, кто делал погоду в тогдашнем зубоврачевании, надо называть не шарлатанами, а гениальными психотерапевтами. Ведь сегодня лишь филиппинским хилерам удается добиться такой же наглядности в устранении причины болезни.
Пока зубы болят не у нас, мы твердо знаем, следуя науке, что это нерв и никакого червя нет и быть не может. Но лишь только нечто начинает шевелиться внутри нашего собственного зуба, мы вдруг ясно представляем себе этого грызущего зверя до мельчайших деталей — волосков, черной головки с кривыми жвалами, и рука сама тянется за чем-нибудь железным, чтобы ткнуть мерзкую тварь через дырку, ею же проделанную. Такова сила легенды.
Или, может, зубной червь все-таки существует?
По материалам журнала «Стоматолог»
Смотри также
20 августа 2009 | 12:08
Металлокерамика или оксид циркония – что выбрать?
В современной стоматологии коронки из металлокерамики постепенно вытесняются безметалловыми коронками на основании оксида циркония (диоксида циркония). У любого пациента встает естественный вопрос за что он должен переплачивать делая выбор в пользу коронки из «циркония», а не хорошо зарекомендовавшей себя металлокерамики. Пока еще коронки из оксида циркония существенно дороже металлокерамики.
29 июня 2009 | 14:06
Лето Ваших возможностей от стоматологической клиники ДентаКласс!
Многие из нас с нетерпением ожидают прихода лета, предвкушая отпуск, отдых и множество развлечений. Но многие ли задумываются о том, что лето – это еще и уникальная возможность поправить свое здоровье. Именно такую великолепную возможность предоставляет своим пациентам стоматологическая клиника ДентаКласс.
24 июня 2009 | 16:06
Лечение зубов под «общим наркозом» или общая анестезия в стоматологии. Часть II
В крупном российском городе сегодня можно достаточно быстро найти поликлинику или медицинский центр, где вылечат или удалят зубы под наркозом. Таких мест мало, несмотря на неуклонно расширяющуюся сеть амбулаторных стоматологий. По личному опыту, нам известно, что на вопрос о возможности лечения зубов под наркозом часто отвечают, что это очень вредно, опасно, сокращает жизнь и т. д.
22 июня 2009 | 22:06
Твердый, как металл. Изящный, как фарфор… Ваш новый зуб
Металлокерамика все увереннее входит в повседневную практику врачей-стоматологов. И это неудивительно, ведь металлокерамические коронки воплощают в себе целый ряд преимуществ среди других методов протезирования зубов. ...
22 июня 2009 | 22:06
Эксклюзивная улыбка по уникальной цене!
Именно такое предложение стоматологической клиники ДентаКласс в полной мере соответствует нашему времени. Почему? Ответ на этот вопрос нам согласился дать ведущий специалист клиники, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Терещук Сергей Васильевич.
