28 июня 2005 13:49
Современные стоматологические инструменты: система ТВС боров для финишной обработки композитов «KerrHawe».
В настоящее время на рынке стоматологических инструментов значительно возросло число предлагаемых боров, как алмазных, так и твердосплавных [1,16,21]. Во многих клиниках набор инструментов вполне соответствует мировому уровню. Однако, несмотря на явное преимущество такого положения вещей, нельзя не отметить, что врачу-стоматологу чрезвычайно трудно разобраться в таком многообразии и определить для себя необходимый и достаточный минимум инструментов, необходимых для препарирования каждого вида кариозных полостей, который позволит ему получить наилучшие результаты в своей работе.
Основные алгоритмы работы отделочными твердосплавными стоматологическими борами.
Твердосплавные боры для грубой финишной обработки реставраций (12 режущих граней, серия 7ххх) используются для придания анатомической формы вестибулярной, окклюзионной и оральной поверхностям зубов. При работе с этими борами необходимо использовать подачу водного спрея, продлевающего срок службы боров и защищающего поверхность композита. Боры имеют неагрессивный кончик, чтобы:
- Предотвратить срезание цемента корня
- Избежать образования уступов и бороздок на вестибулярной поверхности винира
- Обеспечить безопасность для естественной эмали зубов.
Эти боры применяются для моделирования и финишной обработки поверхностей зуба. Благодаря спиральному дизайну режущих граней с обрабатываемой поверхностью всегда контактирует более одной грани, что обеспечивает создание более гладкой поверхности, так как из композитной матрицы выдергивается меньшее количество частиц (основная причина, по которой для этой процедуры нежелательно использовать алмазные боры). Так как бор аккуратно срезает лишь небольшой слой композита, обеспечивается ощущение гладкого скольжения и полный контроль за процедурой, а также устраняется вероятность образования уступов.
Боры для тонкой финишной обработки реставраций (30 режущих граней, серия 9ххх) проводятся легким гладящим движением по предварительно смоделированной поверхности. При использовании этих боров оптимальна средняя или высокая скорость вращения. Позвольте бору самому скользить по поверхности, как при полировании.
Дальнейшие процедуры полирования служат для того, чтобы Вы могли создавать максимально естественные и эстетичные реставрации. Используйте полировочные головки фирмы Kerr: сначала сиреневые, затем – желто-коричневые. В отличие от твердосплавных боров, эти инструменты могут использоваться без воды. Конечным этапом является нанесение алмазной полировочной пасты при помощи полировочных щеток предназначенных исключительно для одноразового применения, после чего они выбрасываются.
Для данного обзора были выбраны твердосплавные боры фирмы «KerrHawe», а не алмазные боры так как они позволяют создать более гладкую поверхность эмали и композита, а также получить более изящные края композитной реставрации. Наши твердосплавные боры имеют спиральный дизайн режущих граней, что позволяет проводить более тонкую финишную обработку краев реставрации и щадит прилегающую эмаль. Алмазные финишные боры имеют средний размер частиц минимум 8−10 микрон, в то время как у композита он составляет менее 1 микрона. Таким образом, алмазные боры будут оставлять после своего применения менее гладкую поверхность, которая подвержена окрашиванию и выглядит более тусклой и матовой, чем поверхность композита, обработанная твердосплавными борами. В систему входят боры T&F (с 12 режущими гранями) и FF (с 30 режущими гранями) шести различных форм, что позволяет проводить финишную обработку любой поверхности.
FG 7103 — T&F стоматологический бор вогнутой формы – вогнутая форма бора позволяет использовать его для придания анатомической формы придесневым краям реставрации, а также для начальной финишной обработки контактных поверхностей.
FG 7803 — T&F стоматологический бор пулевидной формы – служит для моделирования и придания анатомической формы окклюзионной поверхности.
FG 7714 – длинный T&F стоматологический бор конической формы – служит для моделирования и грубой финишной обработки вестибулярной поверхности.
FG 7214 – T&F стоматологический бор конической формы – укороченный вариант бора 7714.
FG 7406 – T&F стоматологический бор овальной формы – используется для моделирования и грубой финишной обработки окклюзионной и оральной поверхностей.
FG 7642 – особо длинный T&F стоматологический бор конической формы – используется для моделирования бороздок.
Все боры FF имеют те же показания к применению, как и описанные выше боры, однако обеспечивают более тонкую финишную обработку с формированием более гладкой поверхности, начиная этап полирования реставрации.
FG 9103 FF стоматологический бор вогнутой формы
FG 9803 FF стоматологический бор пулевидной формы
FG 9714 длинный FF стоматологический бор конической формы
FG 9214 FF стоматологический бор конической формы
FG 9406 FF стоматологический бор овальной формы
FG 9642 особо длинный FF стоматологический бор конической формы
 |
119571 Москва, Ленинский проспект, 156
Тел: (495) 438−71−67, тел/факс: (495) 438−78−67
Жевательная группа зубов: Классы I и II
Общее моделирование и грубая финишная обработка окклюзионной поверхности проводится с использованием бора овальной формы (7406) на низкой или средней скорости. Затем окклюзионной поверхности придается анатомическая форма с помощью боров пулевидной (7803) и вогнутой (7103) формы.
После этого на окклюзионной поверхности создаются фиссуры и бороздки с помощью пулевидного бора (7803). Если естественная анатомия зубов пациента требует дополнительной детализации и глубины, используется бор вогнутой формы (7103). Этот бор также может быть использован для обработки границы между эмалью и композитом.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Твердосплавные боры для финишной обработки, по сравнению с алмазными, в меньшей степени разрушают эмаль зуба. Иными словами, твердосплавные боры щадят прилегающую эмаль и позволяют получать более изящные края реставрации.
Жевательная группа зубов: Классы I и II (продолжение)
Моделирование и контурирование вестибулярной и оральной поверхностей осуществляется одним из следующих боров:
· Особо длинный бор конической формы (7642)
· Бор конической формы (7214)
· Длинный бор конической формы (7714)
После точного воссоздания анатомической формы начинают работать борами для тонкой финишной обработки. Эти боры ведут по поверхности легкими, гладящими движениями. Окклюзионная поверхность и придесневые края реставрации обрабатываются соответствующими борами для тонкой финишной обработки.
ПРИМЕЧАНИЕ:
По возможности используйте подачу водного спрея, чтобы очищать боры и предотвратить нагревание и размягчение композита. Если необходимо проводить сухую обработку, ее проводят очень легкими, осторожными движениями, чтобы избежать перегревания композита, результатом которого является феномен «белой линии» на границе эмаль-композит.
Виниры во фронтальной группе зубов и класс V.
Начальная обработка всей вестибулярной поверхности может проводиться с помощью особо длинного бора для грубой финишной обработки конической формы (7642) или длинного бора для грубой финишной обработки конической формы (7714). Начальное моделирование бороздок на поверхности эмали и контуров вестибулярной поверхности в целом может также осуществляться с помощью вышеуказанных боров.
Придесневые края сначала обрабатываются бором для грубой финишной обработки вогнутой формы (7103), оставляя небольшой избыток материала. Точная обработка краев осуществляется с помощью соответствующего бора для тонкой финишной обработки (9103). Эти инструменты также могут использоваться в контактных областях.
Бороздки в пришеечной области создаются с помощью бора пулевидной формы (9803). Необходимо использовать легкие движения. Приложение большего давления может придать бороздкам нежелательную дополнительную глубину. Окончательная обработка проводится соответствующими борами для тонкой финишной обработки.
Классы III и IV.
Начальная обработка язычной поверхности и создание режущего края могут проводиться с помощью бора овальной формы (7406). Мелкие детали язычной поверхности могут создаваться с помощью бора пулевидной формы (7803). Конечная обработка язычной поверхности осуществляется с помощью боров для тонкой финишной обработки овальной (9406) и пулевидной (9803) формы легкими, гладящими движениями.
Конечная обработка всех поверхностей осуществляется борами для тонкой
финишной обработки в соответствии с рекомендациями, приведенными в разделе «Виниры во фронтальной группе зубов и класс V» при описании обработки придесневых краев.
Те, кто уже попробовал работать с инструментами «KerrHawe», в дальнейшем не будут иметь затруднения в выборе боров. А уж в том, что вы найдете себе необходимое, сомневаться не приходится. Компания «РоДэн», которая занимается поставкой твс боров «KerrHawe», имеет на складе 12.000 наименований вращающихся инструментов, разных хвостовиков и размеров.
Специализация компании только вращающийся инструмент. В ассортименте боры для терапии, ортопедии, хирургии, лабораторий протезирования, боры для турбин, прямого и углового наконечника. Отгрузка товара производится на следующий день после получения заказа. Доставка по России осуществляется при помощи курьерской службы DHL, с которой «РоДэн» сотрудничает 4,5 года. Так что заказ формируется довольно оперативно, и промедлений в доставке не возникает. Чем быстрее определитесь в выборе, тем скорее начнете работать с качественным инструментом.
В связи с частым применением в современной стоматологической практике твердосплавных боров для более деликатных и точных манипуляций, а так же из-за их высокой стоимости, возникает много вопросов по уходу за этими инструментами. Выполняя следующие не сложные инструкции, вы продлеваете жизнь инструмента, продолжаете долго качественно работать и реально экономите свои средства.
Очистка стоматологических боров
1 Боры после их использования, необходимо очистить от остатков ткани и продезинфицировать перед процессом стерилизации.
2 Очищать грани боров разрешается щетками со щетиной из жесткого нейлона или латуни.
3 Боры могут очищаться в ультразвуковой мойке при условии, что будут вставлены в боксы, подставки или другие держатели для боров (для предотвращения риска повреждения граней).
Внимание!
Ни в коем случае нельзя чистить щетками из стали (или из других жестких материалов).
Дезинфекция стоматологических боров
1 Боры могут помещаться в дезинфицирующие растворы. Строго следуйте указаниям производителя по применению этих растворов.
2 Для дезинфекции боров производитель рекомендует использовать растворы предназначенные для одновременной пред стерилизационной очистки.
3 Рекомендуется использовать растворы на основе ЧАСов.
4 Производитель рекомендует использовать препарат MIСRO 10 производства UNIDENT Geneve Swiss, для дезинфекции и пред стерилизационной очистки: 10% — 10 минут, для УЗ — ванночки 5% — 15 минут.
Внимание!
— Не рекомендуется замачивать боры в растворах содержащих :
активный хлор, кислород, альдегиды, кислоты.
— Не помещайте боры в дезинфицирующие растворы на срок более длительный, чем рекомендуют производители используемого раствора.
(Металлическая поверхность может нарушиться в точке соприкосновения с карбидом (точке соединения стержня с карбидной частью), что приведет к поломке бора)
Стерилизация стоматологических боров
Боры можно стерилизовать в сухожаровых шкафах, автоклавах, химических стерилизаторах. Используйте ингибитор коррозии (1% нитрат натрия) для увеличения срока службы боров.
Внимание!
— Не превышайте температуру 1900С. Строго следуйте указаниям производителя автоклава по проведению процедуры стерилизации. После автоклавирования просушите боры.
— Храните боры во влагозащищенной упаковке, исключая контакт с другими металлами во избежание коррозии и последующего повреждения боров.
| Рекомендуемая скорость вращения ТВС боров KerrHawe (Beavers burs), | ||
| Диаметр, 1/10 мм | для турбины (FG) | для углов. и прям. наконечника (CA, RA, LA, HP, PM) |
| 005−006 | 100'000 — 350'000 | 55'000 — 110'000 |
| 007−008 | 100'000 — 350'000 | 45'000 — 90'000 |
| 009−010 | 100'000 — 350'000 | 35'000 — 70'000 |
| 012−014 | 100'000 — 350'000 | 25'000 — 53'000 |
| 016−018 | 100'000 — 350'000 | 20'000 — 40'000 |
| 021−023 | 60'000 — 120'000 | 15'000 — 30'000 |
|
119571 Москва, Ленинский проспект, 156
Тел: (495) 438−71−67, тел/факс: (495) 438−78−67
www.ro-den.ru
Смотри также
06 июля 2005 | 14:07
Протезирование дефектов зубных рядов несъемными конструкциями с использованием имплантов. Часть 3. Импланты для временной реабилитации.
Согласно классическим протоколам, сроки имплантологического лечения с законченным протезированием составляют от четырех месяцев до двух лет. При этом осознание пациентами возможности промежуточной реабилитации на этапах такого длительного лечения имеет очень большое значение, особенно в тех случаях, когда отсутствие такой реабилитации влияет как на эстетический вид пациента, так и на его функции по сравнению с дооперационной ситуацией
27 июня 2005 | 14:06
Протезирование дефектов зубных рядов несъемными конструкциями с использованием имплантатов. Часть 2. Адгезивные конструкции для временной реабилитации.
Благодаря внедрению в стоматологическую практику техники имплантации возможности ортопедического лечения несъемными протезами значительно расширились. В то же время сроки протезирования с использованием имплантов в несколько раз превышают продолжительность ортопедического лечения мостовидными протезами на опорных зубах за счет предшествующего имплантологического лечения.
12 июня 2005 | 17:06
Пятый международный конгресс НАЭС
1 и 2 июля 2005 года в подмосковном Нахабино, в "Le Meridien Moscow Country Club Hotel-Golf-Resort" пройдет юбилейный 5-ый Конгресс Национальной Академии Эстетической Стоматологии.
08 июня 2005 | 18:06
Протезирование дефектов зубных рядов несъемными конструкциями с использованием имплантатов. Часть 1.
На сегодняшний день практически всем пациентам с утраченными зубами предоставляется возможность восстановления эстетического вида и функции несъемными протезами на остеоинтегрированных имплантатах. В преимущественном большинстве случаев уже на этапе диагностирования можна составить четкий план комплексного лечения пациента и представить будущую ортопедическую конструкцию.
07 июня 2005 | 15:06
Зубные страсти в Твери
Увлечение тверитянина Бориса Аркадьевича на первый взгляд может показаться каким-то садистским. Вот уже несколько лет он коллекционирует…зубы. В маленьких коробочках разложены экземпляры человеческие, зубы животных, всевозможные муляжи, зубы-пепельницы, зубы-вазочки, искусственные челюсти и много того, от чего у нормального человека могут появиться очень неприятные ощущения.
