02 апреля 2009 12:18 |
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, что мне делать с моей проблемой.
Насколько я понял, у меня Артерио-Венозная Мальформация.
Мне сказали, что операция обязательна, не знаю только что в моём случае лучше - классическая хирургия или Гамма-нож.
Вот результаты последнего МРТ с ангиограммой (25. 03. 2009):
Дата рождения: 17. 04. 1955
Пол: Мужской
Область исследования: Головной мозг и артерии мозга
Магнитно-резонансная томография
На серии МР томограмм, взвешенных по T1 и T2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В задних отделах правой теменной доли субконвекситально визуализируется зона патологических извитых сосудов (участки анинтенсивного сигнала), неправильной формы, размерами 1, 3x0, 8x1, 0 см. Отчётливо визуализируются питающая артерия. В данной области отмечаются линейные участки анинтенсивного сигнала по T2 ВИ (более вероятно за счёт отложений гемосидерина, как последствие перенесённых ранее кровоизлияний).
В белом веществе теменных, лобных и височных долей определяются множественные очаги дисциркуляторно-дистрофической демиелинизации, неправильной округлой формы, без чётких ровных контуров и признаков перифокальной реакции, повышенного МР сигнала по T2 ВИ и Tirm, размерами до 0, 5 см.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, со слабы паравентрикулярным глиозом в области передних рогов. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Супраселлярная цистерна выполняет до 1/2 полости турецкого седла. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды неравномерно расширены, преимущественно в области теменных, лобных долей и Сильвиевых щелей, на фоне небольшой диффузорной кортикальной атрофии. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
***
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP-алгоритму и трёхмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные , основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Вилизиева круга в виде отсутствия кровотока по левой задней соединительной артерии. В бассейне правой СМА определяется вышеописанный клубок патологических извитых и расширенных сосудов, с более вероятным оттоком верхний сагиттальный синус мозга. Отмечается умеренное сужение просвет A1, A2, и A3 сегментов левой передней мозговой артерии. Просветы остальных артериальных сосудов равномерные, кровоток по ним симметричный.
Заключение
МР признаки АВМ в бассейне правой СМА, на фоне ДЭП изменений: умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия, множественные очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторно-дистрофического характера. МРА признаки варианта нормотипичного развития системы артерий Вилизиева круга, умеренного обеднения кровотока по левой ПМА. Рекомендовано: консультация сосудистого нейрохирурга.
Подскажите пожалуйста, что мне делать с моей проблемой.
Насколько я понял, у меня Артерио-Венозная Мальформация.
Мне сказали, что операция обязательна, не знаю только что в моём случае лучше - классическая хирургия или Гамма-нож.
Вот результаты последнего МРТ с ангиограммой (25. 03. 2009):
Дата рождения: 17. 04. 1955
Пол: Мужской
Область исследования: Головной мозг и артерии мозга
Магнитно-резонансная томография
На серии МР томограмм, взвешенных по T1 и T2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В задних отделах правой теменной доли субконвекситально визуализируется зона патологических извитых сосудов (участки анинтенсивного сигнала), неправильной формы, размерами 1, 3x0, 8x1, 0 см. Отчётливо визуализируются питающая артерия. В данной области отмечаются линейные участки анинтенсивного сигнала по T2 ВИ (более вероятно за счёт отложений гемосидерина, как последствие перенесённых ранее кровоизлияний).
В белом веществе теменных, лобных и височных долей определяются множественные очаги дисциркуляторно-дистрофической демиелинизации, неправильной округлой формы, без чётких ровных контуров и признаков перифокальной реакции, повышенного МР сигнала по T2 ВИ и Tirm, размерами до 0, 5 см.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, со слабы паравентрикулярным глиозом в области передних рогов. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Супраселлярная цистерна выполняет до 1/2 полости турецкого седла. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды неравномерно расширены, преимущественно в области теменных, лобных долей и Сильвиевых щелей, на фоне небольшой диффузорной кортикальной атрофии. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
***
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP-алгоритму и трёхмерной реконструкцией в корональной и аксиальной плоскости, визуализированы внутренние сонные , основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Вилизиева круга в виде отсутствия кровотока по левой задней соединительной артерии. В бассейне правой СМА определяется вышеописанный клубок патологических извитых и расширенных сосудов, с более вероятным оттоком верхний сагиттальный синус мозга. Отмечается умеренное сужение просвет A1, A2, и A3 сегментов левой передней мозговой артерии. Просветы остальных артериальных сосудов равномерные, кровоток по ним симметричный.
Заключение
МР признаки АВМ в бассейне правой СМА, на фоне ДЭП изменений: умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия, множественные очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторно-дистрофического характера. МРА признаки варианта нормотипичного развития системы артерий Вилизиева круга, умеренного обеднения кровотока по левой ПМА. Рекомендовано: консультация сосудистого нейрохирурга.
Вам рекомендована очная консультация сосудистого нейрохирурга, а виртуально можно сколько угодно приводить описаний обследований, но это ничего не даст. Врачу нужно видеть все снимки, и самого больного, чтобы решить такой вопрос.
Полезные статьи
27 ноября 2002 | 23:11
Грыжи и что с ними делать
Есть такие заболевания, которые, казалось бы, и изучены хорошо и методов лечения бесчисленное количество, а медицинскую мысль в покое оставить не могут. И одним из таких ярких представителей являются грыжи. Миллионы людей страдают от них и терпят до последнего. И очень зря! Существуют методы лечения, способные быстро и безвозвратно освободить Вас от этого ненужного груза.
31 августа 2005 | 17:08
Владимир Путин в гостях у Димы Рогачева
7 августа, сбылась мечта Димы Рогачева, мальчика, больного лейкозом. Дима мечтал поесть блинов с Президентом Путиным. И блины, и Владимир Владимирович были у Димы в больнице. Чудеса случаются.
02 марта 2004 | 14:03
Гений ортопедии.
У одних людей возникает вопрос, чем заниматься в этой жизни у других, чему ее посвятить. И если от ошибок в выборе жизненного пути некоторых пострадать могут только они сами, то от просчетов других зависят судьбы миллионов. И трудно себе представить, как бы выглядела травматология сегодняшнего дня, если бы более 60 лет назад будущая гордость отечественной медицины Илизаров ошибся бы со своим выбором!
02 марта 2004 | 02:03
Антибиотикоассоциированные диареи.
Одной из актуальных проблем медицины на современном этапе является развитие на фоне применения антимикробных препаратов антибиотикоассоциированных диарей.
30 июня 2014 | 15:06
Зачем нужна пластическая хирургия?
В настоящее время наблюдается бурное развитие эстетической хирургии, и постоянно появляются новые методики и технологии, которые принимает на вооружение каждая клиника пластической хирургии.
01 февраля 2002 | 00:02
Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений.
Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений.
05 сентября 2011 | 23:09
Лечение аденомы простаты
В нашей клинике применяются как традиционные, хорошо себя зарекомендовавшие методы лечения аденомы простаты, так и самые современные разработки в урологии. Лечение аденомы простаты проводится по двум основным направлениям: терапевтическое и хирургическое.
26 июля 2007 | 01:07
Геморрой - совсем не страшно!
Геморрой – заболевание прямой кишки, при котором происходит расширение сосудов прямокишечного венозного сплетения, что приводит к появлению боли и ректальных кровотечений.
22 февраля 2002 | 00:02
НЕКОТОРЫЕ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЭНТЕРОЛОГИИ: Заболевания тонкой кишки
НЕКОТОРЫЕ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЭНТЕРОЛОГИИ: Заболевания тонкой кишки
21 февраля 2005 | 01:02
Почему болит живот?
Как отличить одно заболевание от другого и не спутать легкое расстройство пищеварения с более серьезным заболеванием?
Мы приведем несколько примеров локализации боли в животе, которые, надеемся, помогут вам сориентироваться в ситуации и выбрать правильную тактику поведения.
25 декабря 2006 | 02:12
Осторожно, чужие!
Гельминты являются одной из самых древних и многочисленных форм жизни на нашей планете. В организме человека могут паразитировать более 340 видов, принадлежащих к трем основным классам: круглые черви, или нематоды, сосальщики, или трематоды, и ленточные черви, или цестоды. Только популяция нематод составляет 500 тысяч видов и по своей численности занимает второе место среди всех представителей животного мира.
25 сентября 2004 | 00:09
Прошлое и настоящее хирургии портальной гипертензии: взгляд на проблему.
Вряд ли найдется другая болезнь, для лечения которой было бы предложено столь много оперативных вмешательств, каковым является портальная гипертензия. Данное обстоятельство свидетельствует о чрезвычайной сложности этой проблемы и о неудовлетворенности хирургов результатами операций, что и обусловливает постоянный поиск более эффективных методов лечения этого страдания.
12 июля 2007 | 16:07
Гирудотерапия справится с любой травмой и переломом!
Синяки и царапины у детей и взрослых вполне нормальное явление. Обычно они проходят не оставив и следа. Но что делать с травмами и ожогами после аварий, тяжёлых драк и пожаров? Неужели гематомы, боли, шрамы, рубцы и несросшиеся кости будут сопровождать до конца жизни, причиняя огромные неудобства? Выход есть – гирудотерапия избавит ваше тело от всех последствий травм и ожогов.
24 февраля 2009 | 11:02
Лимфаденит
Заболевание лимфатических узлов в области лица и шеи чаще наблюдается в поднижнечелюстном треугольнике, реже в подбородочном. У отдельных больных поражаются лицевые, заглоточные и околоушные лимфатические узлы.
01 ноября 2006 | 02:11
Как сдавать USMLE экзамены .
Удивительно, но факт: каждый пятый работающий в США доктор - иностранец, получивший медицинское образование за пределами этой страны. Так что если вам, как и мне, в один день пришла в голову мысль подтверждать свой диплом в Америке, знайте, вы, скромно говоря, не одиноки в этом мире.
01 февраля 2002 | 00:02
Advanced epithelial ovarian cancer: 1998 consensus statements (Распространенный рак яичников: рекомендации по лечению 1998 года.)
Advanced epithelial ovarian cancer: 1998 consensus statements (Распространенный рак яичников: рекомендации по лечению 1998 года.)
04 октября 2009 | 10:10
Осторожно! Женская грудь!
Каждая женщина обращает внимания на изменения в своей груди. Тем более что всевозможные уплотнения и болевые ощущения, скорее правило, чем исключение. Почему и по каким причинам молочные железы часто беспокоят женщин? Во - первых, каждая женщина должна знать про рак молочной железы, который может возникнуть в разном возрасте. Во - вторых, естественные гормональные изменения организма иногда вызывают уплотнение и болезненность в груди. В – третьих, во время беременности и кормления часто молочные железы воспаляются (маститы). Итак, ещё раз, ОСТОРОЖНО – ЖЕНСКАЯ ГРУДЬ!
19 января 2010 | 12:01
Почему появляются синяки на коже?
Синяки –изменение нормальной окраски кожи на более темный, коричневый, почти черный или синий цвет, которое возникает в результате сильного ушиба или другой травмы, что заставляет больных часто обращаться за помощью к специалистам хирургии. Причины появления синяков могут быть и другими.
