18 ноября 2003 10:09 |
Объясните, пожалуйста, что такое болезнь Келлера
Болезнь Келлера - это асептический некроз губчатой кости, протекающий хронически и дающий своеобразные осложнения (микропереломы). Остеохондропатии являются результатом местных расстройств микроциркуляции и трофического обеспечения. Болезнь встречается у детей в возрасте от 4—5 до 10 лет, чаще у мальчиков, бывает двусторонней. Заболевание впервые описано Келером (1908) и получило название первой болезни Келера.
Этиология окончательно не выяснена. Большинство исследователей считают главной причиной возникновения болезни повторную травму, которая приводит к нарушению васкуляризации ладьевидной кости стопы.
Клиника. Отмечается боль на уровне предплюсны, усиливающаяся при движении и давлении на ладьевидную кость, припухлость без признаков воспаления у медиального края стопы, хромота, усталость при ходьбе, С прогрессированием процесса боль усиливается, становится постоянной, не стихает в состоянии покоя, даже ночью. Характерна походка: стопа нагружается на наружный отдел, продольный свод щадится. Рентгенологически выявляется легкий остеопороз, обусловленный асептическим субхондральным некрозом губчатого вещества кости, затем уплотнение точек окостенения (их может быть несколько) или самой ладьевидной кости, уменьшение ее размеров, сплющивание и фрагментация.
Лечение. Накладывают циркулярную гипсовую повязку с моделировкой продольного свода стопы, рекомендуют ходьбу на костылях в течение 6—8 мес. Для обезгруживания ладьевидной кости во время ходьбы носят обувь с вкладками-супинаторами. Эффективно грязелечение.
Рано диагностированные случаи асептического некроза ладьевидной кости стопы, покой, ограничение физической нагрузки, длительная иммобилизация гипсовой повязкой, последующие лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтическое лечение и витаминотерапия позволяют сократить длительность течения заболевания и предотвратить развитие деформации ладьевидной кости. Оперативное лечение не показано.
Этиология окончательно не выяснена. Большинство исследователей считают главной причиной возникновения болезни повторную травму, которая приводит к нарушению васкуляризации ладьевидной кости стопы.
Клиника. Отмечается боль на уровне предплюсны, усиливающаяся при движении и давлении на ладьевидную кость, припухлость без признаков воспаления у медиального края стопы, хромота, усталость при ходьбе, С прогрессированием процесса боль усиливается, становится постоянной, не стихает в состоянии покоя, даже ночью. Характерна походка: стопа нагружается на наружный отдел, продольный свод щадится. Рентгенологически выявляется легкий остеопороз, обусловленный асептическим субхондральным некрозом губчатого вещества кости, затем уплотнение точек окостенения (их может быть несколько) или самой ладьевидной кости, уменьшение ее размеров, сплющивание и фрагментация.
Лечение. Накладывают циркулярную гипсовую повязку с моделировкой продольного свода стопы, рекомендуют ходьбу на костылях в течение 6—8 мес. Для обезгруживания ладьевидной кости во время ходьбы носят обувь с вкладками-супинаторами. Эффективно грязелечение.
Рано диагностированные случаи асептического некроза ладьевидной кости стопы, покой, ограничение физической нагрузки, длительная иммобилизация гипсовой повязкой, последующие лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтическое лечение и витаминотерапия позволяют сократить длительность течения заболевания и предотвратить развитие деформации ладьевидной кости. Оперативное лечение не показано.
Полезные статьи
19 декабря 2005 | 14:12
Лечение ожирения
Многочисленная реклама дает удивительные примеры снижения веса, однако, к сожалению без операции реально можно похудеть только на 10% от исходного веса. Сегодня установлено, что похудеть можно с любого веса и до любого веса, надо только знать меру и обращаться к специалистам.
20 декабря 2001 | 00:12
Почечная недостаточность.
Патологическое состояние, характеризующееся нарушением почечной регуляции химического гомеостава организма с частичным или полным нарушением образования и (или) выделения мочи.
08 декабря 2005 | 06:12
Женская грудь
Согласно статистике, около 34% мужчин считают, что самое привлекательное в женщине - это ее грудь. При этом 87% представительниц слабого пола этой частью своего тела недовольны. Одним хочется ее увеличить, другим - уменьшить.
01 октября 2004 | 14:10
Упаковка «соджева»: защита стерильных изделий от реинфицирования
Эпидемиология и профилактика ВБИ – относительно новая область знаний, получившая признание и распространение в 70-е годы в развитых странах. Современные факты, приводимые зарубежными и отечественными исследователями, позволяют утверждать, что ВБИ возникает, по меньшей мере, у 5-12% больных, поступающих в ЛПУ.
09 июля 2002 | 00:07
Thymectomy by partial sternotomy for the treatment of myasthenia gravis
Background. Myasthenia gravis is an autoimmune disease characterized by weakness and fatigue of voluntary muscles. Surgical treatment of choice for myasthenia gravis has been thymectomy. However, thymectomy indications and...
16 августа 2007 | 16:08
Бородавки
Чаще всего бородавки появляются на подошвах ног и кистях рук, реже – на лице. Чем дольше они живут на теле человека, тем больше их становится. Одна из причин появления бородавок – травмы кожи: ранки, ссадины и царапины.
21 августа 2002 | 01:08
Использование жизнеспособных криоконсервированных аллодермотрансплантатов в лечении раневых дефектов мягких тканей.
За последние десятилетия отмечается тенденция к увеличению больных с трофическими язвами и длительно незаживающими ранами. Лечение таких больных крайне неэффективно, дорого и трудоемко. Несмотря на широкий выбор современных...
10 ноября 2009 | 04:11
Удаление желчного пузыря
Холецистэктомией в медицине называют удаление желчного пузыря. Проводится она при хронических осложненных холециститах, не поддающихся медикаментозному лечению. Удаление желчного пузыря является единственным способом избавления от калькулезного холецистита, сопровождающегося образованием камней в пузыре.
23 декабря 2003 | 00:12
Хирургия в оптимальных условиях: вклад анестезиолога.
В этой статье будет продемонстрировано, что хирургия в оптимальных (бескровных) условиях обеспечивается не низким давлением крови как таковым, что создает определенные условия проведения хирургической операции. Традиционная «гипотензивная анестезия» не только выходит из моды, но может быть опасна и, в определенном смысле, не нужна из-за угрозы головному мозгу. Это - способ, при котором манипулируют физиологией, влияя на условия проведения хирургической операции, но в результате чего возникает гипоксия головного мозга, являющаяся наиболее опасным осложнением интраоперационной гипотензии.
02 марта 2009 | 12:03
Склеродермия
Склеродермия – заболевание, характеризующееся воспалительными, сосудистыми и фиброзными изменениями кожи и внутренних органов. Встречается это заболевание во всех возрастных группах.
21 февраля 2014 | 03:02
Надежная опора: как защитить суставы?
На Востоке считается, что человек молод, если молоды его суставы. Не зря индийские йоги отличаются отменным самочувствием и долголетием. Но чтобы сохранить здоровье суставов на долгие годы, необязательно отправляться в далекий ашрам.
02 ноября 2009 | 10:11
Синдром беспокойных ног – настоящее страдание!
Что это такое? В семейной медицине этим синдромом принято называть неукротимое и нестерпимое желание двигать ногами, сочетающееся с ощущением мурашек, или жжения, покалывания или зуда, холода или жара в ногах. Улучшается состояние при движении ногами. Часто эти симптомы возникают во время отдыха, в последние вечерние часы или даже во время сна.
04 февраля 2009 | 03:02
Гепатит – проблема разрешимая!
В наши дни ситуация относительно заболеваний печени далека от идеальной. Хронические заболевания печени, среди которых вирусные гепатиты В и С, входят в число десяти основных причин смертности в мире. ...
26 июля 2005 | 12:07
Абдоминальная боль: дифференциальная диагностика, возможные лечебные подходы
Боль в животе, может являться проявлением совершенно разных заболеваний, иногда, не связанных напрямую с заболеваниями органов брюшной полости. В этой ситуации, вопрос дифференциальной диагностики приобретает особую важность. Возможно, эта статья поможет Вам лучше ориентироваться в многообразии патологий, скрывающихся за симптомом абдоминальных болей.
17 мая 2002 | 00:05
Pulmonary blastoma: medium-term results from a regional center
Background. Pulmonary blastomas are rare lung tumors that morphologically resemble fetal pulmonary structure and can exist in two forms, biphasic and monophasic. We reviewed our experience over a 12-year period with emphasis...
15 апреля 2002 | 00:04
Ваготомия с пилоропластикой
Ваготомия с пилоропластикой имеет существенные преимущества перед резекцией желудка:
1. Значительно меньшей операционной летальности;
2. В более редком появлении...
19 июля 2011 | 11:07
Бурсит у спортсмена
Бурсит — заболевание, сопровождающееся воспалением суставных сумок, печально известное среди специалистов в фитнесе и спортсменов. К несчастью, почти ни один спортсмен в своей жизни не обходится без обращения к специалистам в хирургии по этому поводу. О профилактике и лечении этого заболевания рассказывают в этой статье эксперты Посольства медицины.
26 мая 2003 | 19:05
Тахокомб® — препарат III тысячелетия. Пятилетний опыт использования Тахокомба® в абдоминальной хирургии
Проблема хирургических кровотечений была и остается очень актуальной. Разнообразные препараты, предложенные для решения этой проблемы лишб отчасти справляютсяс ее решением. Данная статья знакомит с пятилетним опытом применения Тахокомба.
24 августа 2002 | 05:08
Электромагнитно-резонансный способ стимуляции в лечении хронического остеомиелита длинных трубчатыхь костей.
Многолетний опыт лечения и реабилитации больных с хроническим остеомиелитом определил основную хирургическую тактику - максимально возможную резекцию пораженного участка кости в пределах здоровых тканей, санацию остеомиелитического...
14 июня 2013 | 11:06
Нейронавигация в эндопротезировании суставов – новые методы и технологии
Операции эндопротезирования суставов с успехом применяются во многих развитых странах на протяжении последних 40 лет. Только в клиниках Израиля ежегодно проводится более 7 000 тысяч операций по замене суставов. А для такой большой страны как США, этот показатель составляет более 300 тысяч.
