03 сентября 2009 10:56
Как пережить перелом шейки бедра
 |
Как известно, результат операции при переломе шейки бедра во многом зависит от наличия или отсутствия осложнений, которые, в свою очередь, зависят от общего состояния здоровья пациента до травмы. Английские хирурги-ортопеды исследовали истории болезни 2 448 пациентов старше 60 лет, поступивших в больницы с переломом шейки бедра 4 годами ранее. Их интересовал тип перелома, предоперационное медицинское состояние, особенности выполнения операции и послеоперационные осложнения. На основании этого был высчитан уровень смертности на 30 день и 1 год после операции и сделаны выводы о том, какие факторы стали предпосылками высокого уровня смертности.
Средний возраст пациентов составил 82 года (возраст варьировался между 60 и 103 годами). В целом, уровень смертных исходов от разных осложнений оказался достаточно высок – почти 10% в первые 30 дней и 33% — в первый год.
Интересно, что этот показатель намного выше у мужчин, нежели чем у женщин на первом месяце после операции – 15% против 8%.
 |
Послеоперационные осложнения возникли у 14% всех пациентов, при этом у здоровых людей (т.е. тех, у кого не было медицинских предпосылок до падения) уровень составил всего 9%.
Осложнением, ставшим причиной большинства смертных случаев, стал послеоперационная застойная сердечная недостаточность: лишь 35% людей, перенесших это, смогли прожить еще месяц, и лишь 8% — еще год.
Послеоперационный бронхит и пневмония также стали определяющими: Уровень смертности у пациентов, у которых развилось это состояние, составил 43%
Как оказалось, у 59% пациентов существовали медицинские показания, усугубившие состояние. Они включали: заболевания сердечнососудистой системы, сердечные приступы, заболевания дыхательных путей и печени, диабет, ревматический артрит, болезнь Паркинсона и рак. У 35% было зарегистрировано одно из этих состояний, у 17% — два и у 7% — три или более. Важно то, что у пациентов с 3 и более заболеваниями, перечисленными ранее, уровень смертности составил аж 87% в первые 30 дней.
 |
Что показывает это исследование? Во-первых, хирургам, оперирующим перелом шейки бедра, важно принимать во внимание предоперационное состояние и историю болезни пациента. Во-вторых, хирурги должны понимать, что после проведения операции их роль в жизни пациента не заканчивается: важно объяснить пациенту, как высок риск возникновения послеоперационных осложнений и какие шаги он должен предпринять во их избежание. И в-третьих, это наука всем нам: нужно начинать заботиться о своем здоровье, делать упражнения и избегать травм смолоду, чтобы в будущем не столкнуться с переломом шейки бедра. Безусловно, это не так просто, но это того стоит!
Смотри также
04 сентября 2009 | 19:09
Боль в мышце плечевого пояса.
Боль в мышце плечевого пояса – это одна из наиболее распространенных проблем, приходящих с возрастом или возникающих в результате спортивной травмы. Посольство медицины готово рассказать вам о том, из-за чего возникает это заболевание и есть ли способ облегчить боль с помощью хирургического вмешательства.
01 сентября 2009 | 12:09
Инфекции суставов. Септический артрит.
Самым частым инфекционным артритом известным медицине является септический артрит. Микроорганизмы вызывающие его попадают в сустав из соседнего очага инфекции или поступают туда с кровью при общей инфекции в организме. Поэтому так важна своевременная диагностика и терапия инфекционных заболеваний. Если этого не сделать вовремя, может понадобиться вмешательство специалистов в хирургии.
28 августа 2009 | 02:08
Врачи отмечают учащение случаев остеомиелита
В последнее время медицина все чаще встречается с факторами устойчивости микроорганизмов к антибактериальной терапии. Многие заболевания, еще несколько лет назад протекающие без особых осложнений, лишают сейчас специалистов в хирургии и терапии уверенности в успехе излечения этих болезней. Из казалось бы несложных для лечения поверхностных ран, инфекция часто попадает в кость и вызывает ее инфекционное воспаление, которое называется остеомиелитом.
24 августа 2009 | 10:08
Современная хирургия лечит позвоночник без обширных разрезов на спине
В медицине вот уже несколько десятков лет используют эндоскопию для диагностики различных заболеваний, но с каждым годом все большее применение находит эта техника в лечении, в том числе хирургическом. Через небольшой разрез в коже (6мм) водится эндоскоп (эластичный тонкий кабель с линзой видеокамеры на конце и с инструментами, необходимыми для операции), который позволяет видеть структуры и ткани в зоне вмешательства, а также весь операционный процесс с использованием лазера и радиочастотной хирургии.
15 августа 2009 | 11:08
Удаление новообразований
Родинка? Бородавка? Папиллома? Сегодня, пожалуй, не встретишь ни одного человека, который, глядя на себя в зеркало, не задавал бы себе этих вопросов. Ответ на них может дать дерматовенеролог-косметолог, который в своей практике не раз встречался с различными новообразованиями на коже пациентов.
