Ранкотрим (rancotrim)
Международное наименование
Фармакологическое действие: Противомикробное синтетическое средство широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Сульфаметоксазол оказывает бактериостатическое действие, которое связано с ингибированием процесса утилизации ПАБК и нарушением синтеза дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках. Триметоприм ингибирует фермент, который участвует в метаболизме фолиевой кислоты, превращая дигидрофолат в тетрагидрофолат. Таким образом, блокируется 2 последовательные стадии биосинтеза пуринов и, следовательно, нуклеиновых кислот, которые необходимы для роста и размножения бактерий. Высокие концентрации создаются в тканях легких, почек, предстательной железы, в спинномозговой жидкости, желчи, костях.
Фармакокинетика: После приема внутрь сульфаметоксазол и триметоприм быстро всасываются из ЖКТ. Прием пищи замедляет их всасывание. Широко распределяются в тканях и жидкостях организма. Связывание триметоприма с белками плазмы составляет 50%, сульфаметоксазола 66%. T1/2 триметоприма составляет 8.6−17 ч, сульфаметоксазола 9−11 ч. Триметоприм выводится с мочой в неизмененном виде (около 50%) и в виде метаболитов. Сульфаметоксазол также выводится с мочой, преимущественно в неизмененном виде.
Показания:
Режим дозирования: Устанавливается индивидуально. Дозы приведены из расчета на сульфаметоксазол. Внутрь для взрослых и детей старше 12 лет средняя доза составляет 0.4−2 г каждые 12 ч (2 раза/сут), курс лечения 5−14 дней. Внутрь для детей в возрасте 2−5 мес по 100 мг 2 раза/сут; 1−2 лет по 100 мг 2 раза/сут; 3−6 лет по 200 мг 2 раза/сут; 6−12 лет по 200−400 мг 2 раза/сут.
Парентерально применяют только при отсутствии возможности введения внутрь. В/м взрослым и детям старше 12 лет по 800 мг каждые 12 ч; детям в возрасте 6−12 лет 30 мг/кг/сут, интервал между каждым введением 12 ч.
При необходимости назначают в/в капельно по 0.8−1.6 г каждые 12 ч (2 раза/сут) в течение 5 дней. Детям в возрасте 6−12 лет назначают из расчета 15 мг/кг каждые 12 ч. Средняя продолжительность вливания 30−60 мин, но не более 1.5 ч. Курс лечения в среднем 5 дней; затем в случае необходимости переходят на прием внутрь.
Максимальные дозы: для взрослых суточная доза для приема внутрь составляет 3.6 г.
Побочное действие: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, глоссит, псевдомембранозный колит, холестатический гепатит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, синдром
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия.
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гематурия, интерстициальный нефрит.
Местные реакции: флебит (при в/в введении).
Прочие: пурпура, нарушение функции щитовидной железы.
Противопоказания: Выраженные нарушения функции печени и почек, болезни крови, дефицит
Особые указания: С осторожностью применяют
При нарушениях функции почек дозу следует уменьшить, а интервалы между приемами увеличить.
Риск развития побочных реакций возрастает у пациентов пожилого возраста и больных СПИД.
При парентеральном применении у больных с почечной недостаточностью следует определять концентрацию сульфаметоксазола в плазме крови каждые 2−3 дня перед очередной в/м инъекцией. При концентрации более 150 мкг/мл лечение следует прервать до тех пор, пока концентрация не снизится до 120 мкг/мл.
Форма выпуска, состав и упаковка: Таблетки. покрытые оболочкой
10 шт. упаковки ячейковые контурные (2) пачки картонные 1 таб Сульфаметоксазол 400 мг, триметоприм 80 мг
10 шт. упаковки ячейковые контурные (1) пачки картонные.
1 таб Сульфаметоксазол 800 мг, триметоприм 160 мг
Нарколог
Офтальмолог
Психиатр
Сексолог