Что такое вертиго?

Вертиго нужно отличать от более часто встречающегося головокружения, «дурноты», тошноты, возникающих при морской качке, поездке в горы, катании на карусели и т. п.

В основе появления этого расстройства лежит  нарушение механизмов, поддерживающих равновесие тела в пространстве. Нервные центры системы равновесия находятся в коре головного мозга и в мозжечке. Туда поступает информация  о положении тела и его движениях  с периферии -  из зрительного аппарата, из внутреннего уха и из нервных окончаний в мышцах и суставах. Нервные центры реагируют на получение информации практически мгновенно. Вспомните какой-нибудь случай, когда вы споткнулись и удержали равновесие, но проделали при этом множество мгновенных и совершенно неосознанных движений — так работает система равновесия в нормальном состоянии. Вертиго возникает, когда происходит сбой в нормальной работе этой системы, когда неправильно поступает информация с периферии в результате какого-либо патологического процесса в органах — информаторах (периферическое вертиго), или когда патологический процесс поражает нервные центры (центральное вертиго).

Оно характеризуется острым  началом, ярко выраженной симптоматикой, тяжело переносимой  больным, длящейся минуты, часы, иногда несколько дней. Это вертиго сопровождается шумом в ушах, снижением слуха (как правило), тошнотой и рвотой, повышенным потоотделением, частым сердцебиением, понижением артериального давления. Среди причин периферического вертиго наиболее частая — патология  структур внутреннего уха. Это может быть:

-      Отложение кальциевых солей в этих структурах -  это так называемое доброкачественное позиционное вертиго и возникает оно только при определенном положении головы и длится  несколько секунд  или минут.

-      Нарушения кровообращения в структурах внутреннего уха.

-      Увеличения давления эндолинфы, заполняющей  эти структуры (это является причиной  болезни Меньера — долгие годы до этого протекающей со снижением слуха в одном ухе и шумом в ушах).

-      Воспалительными процессами в лабиринте внутреннего уха, как следствие  недавно перенесенных вирусных или инфекционных заболеваний.

-      Токсическое воздействие на эти структуры рядом медикаментов — аспирина, некоторых антибиотиков, фуросемида, алкоголя, табака.

-      Травмы уха.

-      Повреждение и опухоли  слухового нерва. Другими причинами периферического вертиго являются артрозы суставов шейного отдела позвоночника и нарушения зрения — двоение в глазах или неправильно подобранные очки.

В случае периферического вертиго ваш cсемейный доктор помимо назначения улучшающего состояния медикаментозного лечения направит Вас  в первую очередь на консультацию к отоларингологу для тщательной диагностики и выяснения основной причины заболевания.

Оно характеризуется постепенным началом,  постоянством и меньшей выраженностью  симптомов. При этом не возникает нарушения слуха  и  слабо выражены  вегетативные симптомы (тошнота, потливость, сердцебиение).  Улучшение состояния тоже медленное и постепенное. Причинами центрального вертиго могут быть:

— Расстройство мозгового кровообращения,

— Травмы и опухоли.

— Эпилепсия

— Рассеянный склероз

— Мигрень

— Сирингомиелия

Многие исследователи сходятся во мнении, что существует вертиго, имеющее психогенную природу — при неврозе страха, тревоги. В случае центрального вертиго Ваш Семейный доктор направит вас на обследование к невропатологу.

В идеальном случае лечение должно быть направлено на  конкретную причину заболевания, но для этого необходимо провести множество диагностических проб и даже при этом причина заболевания  может остаться не ясной.  Общим правилом лечения вертиго является назначение препаратов улучшающих состояние больного — снимающих тошноту, головокружение, эмоциональное напряжение. Используют  также медикаменты, улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга.  При  интенсивном вертиго показан постельный режим в течение нескольких дней.  В последние годы  отмечена эффективность реабилитационных процедур — специальных упражнений направленных на предупреждение и контроль уже развившегося приступа. Эти упражнения включают себя растяжения мышц, выработку равновесия, координации движений  и мышечной силы. В тяжелых случаях периферического вертиго осуществляют хирургическое вмешательство на структурах внутреннего уха- дренаж эндолинфы, хирургию лабиринта, операции на слуховом и вестибулярном нерве.