Прежде чем говорить о причинах, сначала разберемся в определениях. Бесплодие – это неспособность зрелого организма к зачатию при условии регулярной половой жизни с партнером без использования контрацепции в течение 1 года. Доказано, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни, еще у 60% в течение последующих семи, у оставшихся 10% через
одиннадцать-двенадцать месяцев после начала половой жизни. Таким образом, год достаточный срок для того, чтобы оценить фертильность пары и при отсутствии беременности говорить о бесплодном браке. По статистике бесплодие супружеских пар составляет около 15−20 %.
Причины бесплодия многообразны. В большинстве случаев основой является нарушение репродуктивной системы у одного или обоих партнеров. Женщина является причиной бесплодия в браке в 45% случаев, мужчина – в 40%. Реже наблюдаются случаи совместного бесплодия и индивидуальной несовместимости партнеров. Диагноз бесплодия у женщины может быть установлен только после исключения бесплодия мужчины. Мужской фактор считается причиной бесплодного брака в том случае, если женщина здорова, а у мужчины наблюдается резкое снижение оплодотворяющей способности спермы. Наконец, бесплодие может наблюдаться и среди совершенно здоровых и хорошо совместимых супружеских пар. Это случаи так называемого неясного, или необъяснимого, или идиопатического бесплодия.
Если у женщины никогда не было беременности, говорят о первичном бесплодии. Если у женщины была хотя бы одна беременность, то независимо от того, чем она закончилась - родами, абортом, выкидышем, внематочной беременностью - последующее бесплодие считается вторичным. Определение "первичное" и "вторичное" бесплодие относится не только к женщине. Применительно к мужчине первичное бесплодие означает, что от этого мужчины ни у одной из его партнерш не наступала беременность. Вторичным считается бесплодие, когда от данного мужчины была хотя бы одна беременность хотя бы у одной из его партнерш.
Выделяют следующие виды бесплодия в зависимости от причины:
- Механическое бесплодие;
- Гормональное бесплодие;
- Иммунное бесплодие;
- Психогенное бесплодие;
- Бесплодие при инфекционных заболеваниях;
- Бесплодие при соматических заболеваниях;
- Бесплодие при системных заболеваниях;
- Ятрогенное бесплодие;
- Идеопатическое бесплодие.
Помимо того причинами бесплодия у женщин могут быть: нерегулярность менструального цикла, олигоменорея или аменорея, ановуляторный менструальный цикл, эндометриоз органов репродуктивной системы. У мужчин бесплодие может наступить в результате: нарушения эякуляции, нарушения биохимического состава эякуляторной жидкости, нарушения подвижности сперматозоидов, при варикоцеле.
Для того чтобы выяснить причину бесплодия, прежде всего, необходимо обследовать обоих партнеров. Все пары, обратившиеся для получения консультации по проблемы бесплодного брака, обязательно проходят следующие обследования:
- Исследование на ЗППП (заболевания передающие половым путем) – как мужчине, так и женщине;
- Исследование гормонального профиля крови – обязательно женщине, мужчине – по показаниям;
- Взятие тройного мазка на флору (для женщин);
- Исследования на ВИЧ, Гепатит, Сифилис;
- УЗИ;
- Консультация гинеколога;
- Мужчинам - консультация уролога;
- Консультация терапевта;
- Консультация невропатолога;
- Консультация окулиста;
- При наличии подозрения на индивидуальную непереносимость проводится Проба Шуварского;
- По назначению специалиста также проводятся дополнительные методы исследования: диагностическая лапароскопия, сальпингография и др.
Необходимо помнить, что бесплодие – это не заболевание, а всего лишь симптом, который может быть вызван различными причинами: как женскими, так и мужскими проблемами, а также индивидуальной несовместимостью партнеров. Часто причиной бесплодия является инфекция половых органов или другое заболевание, которое может привести к нарушению функции репродуктивной системы. Лечить симптом, не зная его причины, бессмысленно, а иногда может быть опасно для здоровья. Поэтому для установления причины бесплодия необходимо обратиться за помощью и после обследования и постановки диагноза постараться решить Вашу проблему совместными усилиями.
* материал предоставлен медицинским центром "Медстайл-эффект"