Панкреатит — что это такое?

Воспаление поджелудочной железы, находящейся в левом подреберье, называется панкреатитом. Острый панкреатит опасен перитонитом и шоком, а хронический – болью, постоянными расстройствами пищеварения и необходимостью придерживаться строгой диеты. Предполагается, что в России больных панкреатитом вдвое больше, чем в развитых странах. Почему? Разговор на эту тему ведут здесь специалисты в семейной медицине.

Поджелудочная железа – это фабрика пищеварительных ферментов, которые поступают оттуда в желудочно-кишечный тракт. Давайте представим себе ситуацию, когда отток их нарушается. Это бывает, когда протоки железы сжимаются опухолью, кистой, камнем желчного пузыря. Что происходит? Накопившиеся в железе ферменты, предназначенные для переваривания пищи, начинают атаковать ее собственные ткани. Дело может дойти до некроза –до их полного разрушения. Если это тяжелое воспаление и деструкция тканей распространяется на соседние органы и брюшину, то возникает перитонит и угроза для жизни больного.

Такое тяжелое состояние может развиться в считанные часы. Признаками его являются:

— очень сильная опоясывающая и распирающая боль «под ложечкой» или в левом подреберье, которая начинается внезапно,

— неукротимая рвота и вздутие живота. 

Если воспаленная поджелудочная железа сдавливает желчные протоки, то у больного появляется желтуха: кожа и конъюнктива глаз принимает желтушный оттенок, а моча становится очень темной. Это состояние может  осложняться шоком с падением артериального давления, дыхательной и почечной недостаточностью, смертельно опасными для больного.

Хронический панкреатит — это длительно развивающийся процесс, при котором повреждается структура поджелудочной железы. Ее нормальные ткани замещаются рубцовой, и нарушаются ее функции. Признаками хронического панкреатита являются боль, расстройства пищеварения, вздутие живота, часто повторяющаяся рвота, потеря аппетита.

В семейной медицине принято считать,что большинство панкреатитов вызвано тремя причинами. Почти половина случаев этого заболевания связана с камнем в желчном протоке, который открывается в двенадцатиперстную кишку рядом с протоками поджелудочной железы.

Около четверти заболеваний связаны со злоупотреблением алкоголем.  Алкоголь проникает в железу через протоки или через кровь и вызывает разрушение ее тканей. Поэтому заболеваемость панкреатитом выше в странах, где существуют традиции употребления крепких спиртных напитков. По данным последних исследований, для того чтобы заболеть панкреатитом, совсем необязательно быть алкоголиком. Дорогие читатели, если вы читаете эту статью не на сайте Посольства медицины, то она заимствована там неправомочно. Даже небольшой или умеренный прием алкоголя может спровоцировать проблемы с поджелудочной железой. Все зависит от генетической предрасположенности.

Третью группу панкреатитов представляют собой заболевания,  не имеющие ясной причины или спровоцированные другими расстройствами: травмами инфекциями, операциями, эндоскопическим исследованием, заболеваниями пищеварительного тракта.

В диагностике панкреатита важное значение имеет опыт врача семейной медицины. Подтвердить диагноз помогают анализ крови на наличие в ней пищеварительных ферментов: амилазы и липазы. При панкреатите их уровень увеличивается вдвое.

Сканер и ультразвук помогают установить изменение формы и размера железы. Но эти новые диагностические техники могут быть не очень показательными: даже при остром панкреатите эти показатели могут оставаться нормальными.

Лечение острого панкреатита всегда проводится в больнице, и более того – в отделении интенсивной терапии. В связи с высокой вероятностью развития тяжелых осложнений, такому больному понадобится постоянный контроль жизненно важных параметров организма, терапия боли анальгетиками,  адекватная гидратация, парентеральное питание (введение питательных веществ через вену). Нередко проводиться антибиотикотерапия или хирургическое вмешательство (удаление камней, кист и т.п.). В 5−20% случаев острого панкреатита он может оказаться причиной смерти больного.

Хронический панкреатит обычно не представляет прямой угрозы для жизни больного. Врачи семейной медицины назначают для его лечения симптоматическую терапию, чтобы уменьшить дискомфорт пациента и улучшить качество его жизни. Когда причиной панкреатита является злоупотребление алкоголем, отказ от спиртных напитков существенно облегчает течение заболевания и его прогноз. 

Поделиться:

30 декабря 2010  |  16:12

Паразиты в еде

Как хорошо известно специалистам семейной медицины, в пищевых продуктах и в воде может быть много паразитов. Нужно хорошо представлять себе эту опасность и знать, какие меры следует предпринимать, чтобы обезопасить от них себя и своих близких.

06 июля 2010  |  23:07

Как избавиться от изжоги?

По представлениям медицины, изжога – это не болезнь, а симптом. Причиной его появления могут быть самые разные расстройства в организме. Но механизм его возникновения всегда один: кислотное содержимое желудка поднимается в пищевод и ротовую полость, вызывая ощущение жжения, онемения и даже боли за грудиной, в шее и нижней челюсти. Аналогичными симптомами могут проявлять себя и заболевания сердца. Поэтому, если они появятся, то поспешите к врачу семейной медицины.

14 мая 2010  |  11:05

Гастрит. Лечение гастрита

Гастрит это воспаление слизистой оболочки желудка.Различают острый и хронический гастрит. Острый гастрит развивается вследствие отравления кислотами или щелочами, при радиационном поражении, при приеме в высоких дозах некоторых лекарственных веществ, например аспирина. При этом возникает острая жгущая боль в верхней части живота, тошнота, рвота, головокружение и слабость. Острый гастрит требует срочного обращения к врачу и, в тяжелых случаях - госпитализации. После лечения острый гастрит может перейти в хронический, однако, чаще хронический гастрит является самостоятельным заболеванием.

09 февраля 2010  |  23:02

Кишечные монстры возвращаются!

Хотя для кишечных инфекций не свойственна сезонность, но именно в период мокрого снега, проливных дождей и начала цветения стоит с особым вниманием отнестись к своему здоровью.