Фармакологическое действие: Препарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря.
Активное вещество препарата — оксибутинина гидрохлорид — оказывает расслабляющее действие на гладкую мышцу детрузора мочевого пузыря как за счет прямого антиспастического влияния, так и вследствие антихолинергического эффекта, в результате блокады взаимодействия ацетилхолина и мускариновых рецепторов гладкой мускулатуры.
Дриптан вызывает расслабление мышцы детрузора мочевого пузыря и у больных с нестабильной функцией пузыря, увеличивает его объем, а также урежает случаи спонтанных сокращений мышцы детрузора.
Фармакокинетика: Всасывание
После приема препарата внутрь Cmax оксибутинина в плазме крови наблюдается уже через 45 мин. Концентрации активного вещества в плазме пропорциональны применяемой дозе Дриптана.
Выведение
T1/2 составляет менее 2 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов пожилого возраста T1/2 увеличивается.
Дозировка: Взрослым препарат назначают по 5 мг 2−3 раза/сут. Пациентам пожилого возраста назначают по 5 мг 2 раза/сут.
Детям в возрасте старше 5 лет при нарушениях функции мочевого пузыря нейрогенного характера препарат назначают по 5 мг 2 раза/сут
При ночном энурезе назначают по 5 мг 2−3 раза/сут (последнюю дозу следует принимать на ночь).
Передозировка: Симптомы: усиление выраженности побочных явлений, нарушения со стороны ЦНС (беспокойство, возбуждение, развитие психоза), сердечно-сосудистой системы (снижение АД, сосудистая недостаточность), дыхательная недостаточность, паралич, кома.
Лечение: экстренное промывание желудка, медленное в/в введение 1−2 мг физостигмина (при необходимости повторное, до 5 мг). В случае развития лихорадки проводят симптоматическую терапию. При выраженном беспокойстве или возбуждении в/в вводят 10 мг диазепама. При тахикардии в/в вводят пропранолол. При задержке мочи показана катетеризация мочевого пузыря. В случае развития курареподобного эффекта и паралича дыхательных мышц проводят ИВЛ.
Лекарственное взаимодействие: При совместном назначении Дриптана и других препаратов, оказывающих антихолинергическое действие, возможно его усиление.
Показания: недержание мочи, обусловленное нестабильностью функции мочевого пузыря нейрогенного характера (гиперрефлексия детрузора, например при рассеянном склерозе или spina bifida) либо идиопатической природы;
ночной энурез у детей старше 5 лет (в виде монотерапии и в комбинации с другими лекарственными средствами).
Противопоказания: значительные нарушения оттока мочи из мочевого пузыря, когда возможна преципитация задержанной мочи;
кишечная непроходимость;
атония кишечника;
тяжелый язвенный колит;
расширение ободочной кишки;
миастения;
глаукома;
лактация (грудное вскармливание);
детский возраст до 5 лет.
Беременность и лактация: При беременности Дриптан применяют только по строгим показаниям.
При необходимости применения Дриптана в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочное воздействие: Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, запор, дискомфорт в абдоминальной области, диарея.
Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, головокружение, снижение остроты зрения.
Дерматологические реакции: сухость кожных покровов.
Прочие: приливы (чаще у детей), затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, аритмии.
Общие указания: С осторожностью следует назначать препарат ослабленным пожилым пациентам и больным с НЦД, тяжелыми заболеваниями печени и почек.
При назначении Дриптана так же, как и при назначении других антихолинергических препаратов, следует соблюдать осторожность у больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, сопровождающейся рефлюкс-эзофагитом.
На фоне применения Дриптана возможно усиление клинических проявлений гипертиреоза, ИБС, аритмий, хронической сердечной недостаточности и гиперплазии предстательной железы.
Ввиду наличия отдельных сообщений о взаимодействии антихолинергических препаратов с фенотиазинами, амантадином, бутирофенонами, препаратами леводопы, препаратами наперстянки и трициклическими антидепрессантами, следует соблюдать осторожность при применении таких препаратов совместно с Дриптаном.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует предупреждать, что Дриптан может вызывать сонливость и снижение остроты зрения.
Условия хранения: Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Состав и форма выпуска: Таблетки: в упаковке 30 и 60 шт.
1 таб.
оксибутинина гидрохлорид5 мг
целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, лактоза безводная.