Фармакологическое действие: Слабительный препарат, производное триарилметана. Действует только на уровне толстой кишки. От молекулы натрия пикосульфата отщепляется сульфатный радикал за счет деятельности живущих в толстой кишке сульфатазопроизводящих бактерий, и, препарат превращается в его активную форму — свободный дифенол. Он стимулирует рецепторы слизистой оболочки толстой кишки и усиливает его перистальтику.
Слабительное действие развивается через 6−12 ч после приема.
Фармакокинетика: После приема внутрь натрия пикосульфат не всасывается из ЖКТ и не подвергается печеночно-кишечной циркуляции.
В системном кровотоке и в моче определяются незначительные количества дифенола. Связи между послабляющим действием Гутталакса и концентрацией в крови активного дифенола не отмечено. В толстой кишке Гутталакс переходит в активную форму — свободный дифенол.
Дозировка: Подбор оптимальной дозы проводится индивидуально.
Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 10−20 капель вечером, детям от 4 до 10 лет — по 5−10 капель, детям до 4 лет — из расчета 250 мкг/кг массы тела.
При тяжелых и стойких запорах взрослым рекомендуется доза до 30 капель.
Передозировка: Симптомы: кишечная колика, диарея, клинически значимая потеря калия и других электролитов.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении Гутталакса в повышенных дозах и диуретиков или кортикостероидов возможно увеличение риска электролитных нарушений.
Электролитный дисбаланс, возникающий на фоне приема больших доз Гутталакса, может привести к ухудшению переносимости сердечных гликозидов.
Одновременное назначение антибиотиков широкого спектра действия может уменьшить послабляющий эффект Гутталакса.
Показания: запоры;
геморрой (во избежание болезненных дефекаций);
трещины заднего прохода (во избежание болезненных дефекаций).
Противопоказания: острые заболевания органов брюшной полости, в т.ч. требующие хирургического вмешательства (кишечная непроходимость, острый аппендицит);
тяжелая дегидратация;
повышенная чувствительность к препарату и другим производным триарилметана.
Беременность и лактация: Не выявлено отрицательного действия Гутталакса на течение беременности и развитие плода, однако применять препарат при беременности, особенно в I триместре, следует только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Натрий пикосульфат не выделяется с грудным молоком, но при необходимости применения Гутталакса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
В экспериментальных исследованиях не выявлено мутагенного и тератогенного действия препарата.
Побочное воздействие: При длительном применении препарата в значительно повышенных дозах возможны нарушения:
Со стороны водно-электролитного баланса: потеря калия и других электролитов.
Со стороны пищеварительной системы: описаны редкие случаи возникновения диспептических явлений и диареи.
При кратковременном приеме препарата побочные эффекты наблюдаются редко.
Общие указания: Гутталакс не следует принимать ежедневно в течение длительного времени.
Использование в педиатрии
У детей Гутталакс применяют только по строгим показаниям. Грудным детям назначать препарат нецелесообразно из-за недостаточного развития сульфатазопроизводящей флоры кишечника.
Результаты экспериментальных исследований
В исследованиях, проведенных на лабораторных животных, не выявлено токсического и канцерогенного действия препарата.
Условия хранения: Препарат следует хранить при температуре на выше 30[0]C; не замораживать.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Состав и форма выпуска: [OTC]Капли: 15 мл и 30 мл во флаконах.
1 мл (15 капель)
натрий пикосульфат7.5 мг