ЛИНКОМИЦИН (LINCOMYCIN)
Активен преимущественно в отношении грамположительных бактерий: аэробных Staphylococcus spp. (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу); Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae (за исключением Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных спорообразующих бактерий Clostridium spp. Линкомицин активен также в отношении грамотрицательных анаэробных бактерий: Bacteroides spp., Mycoplasma spp.
Не чувствительны к линкомицину большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно. Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.
Фармакокинетика: После приема внутрь 30−40% всасывается из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость и степень всасывания. Линкомицин широко распределяется в тканях (включая костную) и жидкостях организма. Проникает через плаценту. Частично метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет около 5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом.
Дозировка: При приеме внутрь взрослым по 500 мг 3−4 раза/сут или в/м по 600 мг 1−2 раза/сут. В/в капельно вводят по 600 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы 2−3 раза/сут.
Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет внутрь 30−60 мг/кг/сут; в/в капельно вводят в дозе 10−20 мг/кг каждые 8−12 ч.
При местном применении наносят тонким слоем на пораженные участки кожи.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление
Фармацевтическое взаимодействие
Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.
Показания:
Для местного применения:
Противопоказания: Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину.
Линкомицин проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочное воздействие: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, глоссит, стоматит; транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови, при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита.
Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: флебит (при в/в введении).
Прочие: снижение АД, головокружение, слабость (при быстром в/в введении).
Общие указания: При нарушении функции печени и/или почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функции почек и печени.
В случае развития псевдомембранозного колита линкомицин следует отменить и назначить ванкомицин или бацитрацин.
Линкомицин в форме капсул, раствора для инъекций, мази включен в Перечень ЖНВЛС.
вернуться к списку