НИМОДИПИН (NIMODIPINE)
Фармакокинетика: При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, максимальная концентрация в плазме достигается в течение 1 ч. Подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Биодоступность низкая. Связывание с белками плазмы составляет 95%. Период полувыведения ранний 1−2 ч, конечный 8−9 ч. Выводится почками (менее 1% в неизмененном виде) и через кишечник.
Дозировка: При приеме внутрь по 60 мг 4 раза/сут. В/в капельно по 1−2 мг в течение 2 ч. Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении нимодипина с другими блокаторами кальциевых каналов (нифедипином, дилтиаземом, верапамилом) или симпатолитическими средствами возможно потенцирование фармакологических эффектов; с другими гипотензивными препаратами
Фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин при одновременном применении с нимодипином значительно снижают его биодоступность.
Показания: Профилактика и лечение ишемических нарушений мозгового кровообращения. Лечение остаточных явлений нарушения мозгового кровообращения и состояний после операции по поводу субарахноидального кровоизлияния.
Противопоказания: Генерализованный отек тканей головного мозга, значительное повышение внутричерепного давления. Выраженные нарушения функции печени (для приема внутрь). Повышенная чувствительность к нимодипину.
При беременности и в период лактации применение нимодипина возможно только в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
Побочное воздействие: Со стороны
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспептические явления, транзиторное повышение концентрации трансаминаз в плазме крови.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, слабость; в отдельных случаях расстройства сна, повышенная психомоторная активность, агрессивность, гиперкинезы, депрессия.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.
Со стороны процессов обмена веществ: усиление потоотделения.
Общие указания: С осторожностью применяют при выраженных нарушениях выделительной функции почек (КК менее 20 мл/мин), при артериальной гипотонии (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), при тяжелой патологии со стороны
При нарушениях функции почек и пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим нимодипин, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Нимодипин в форме таблеток и раствора для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.
вернуться к списку