Фармакологическое действие: Гиполипидемическое средство из группы статинов. Представляет собой пролекарство, из которого в организме в процессе гидролиза образуется активная форма, оказывающая гиполипидемическое действие. Вызывает понижение содержания в крови холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов, а также умеренное повышение содержания ЛПВП (антиатерогенных).
Механизм действия симвастатина, как и других статинов, связывают главным образом с нарушением синтеза холестерина в печени на стадии мевалоновой кислоты вследствие обратимого ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы. Уменьшение содержания холестерина в печени приводит к увеличению числа рецепторов ЛПНП в печени и повышению их активности.
Дозировка: В зависимости от выраженности гиперхолестеринемии начальные дозы составляют 5−10 мг. При необходимости дозы повышают с интервалом 4 недели. Максимальная суточная доза — 40 мг. Симвастатин принимают в 1 прием, вечером.
Показания: Первичная гиперхолестеринемия при неэффективности диетотерапии и других мероприятий, комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия.
Противопоказания: Активный патологический процесс в печени, стойкое повышение уровня печеночных трансаминаз в крови, беременность, лактация, повышенная чувствительность к симвастатину.
Побочное воздействие: Возможны нарушения функции печени, стойкое повышение в крови уровня трансаминаз, а также ЩФ и ГГТ, боли в животе, тошнота, метеоризм, запоры, диарея, панкреатит, головная боль, головокружение, парестезии, периферическая нейропатия, редко — миопатии, рабдомиолиз. Крапивница, эозинофилия, тромбоцитопения, фотосенсибилизация, васкулит, волчаночноподобный синдром, ангионевротический отек.
Общие указания: С осторожностью применяют симвастатин у пациентов с заболеваниями печени, с хроническим алкоголизмом, при артериальной гипотензии, пониженным или повышенным тонусом скелетных мышц неясной этиологии, при эпилепсии, выраженной почечной недостаточности, выраженным повышением КФК в крови. Перед началом и во время лечения необходим контроль функции печени.
При одновременном применении симвастатина с цитостатиками, фибратами, никотиновой кислотой, эритромицином, итраконазолом, повышается вероятность развития миопатии. Симвастатин усиливает действие непрямых антикоагулянтов.