Окклюзия системы верхней полой вены

Острая и хроническая недостаточность в системе верхней полой вены развивается гораздо реже, чем в системе нижней полой вены, и соответствует соотношению 1:5 [Клионер Л. И. и др., 1984 ]. Причины развития острой и хронической венозной непроходимости в системе полых вен также различны. Так, если в системе нижней полой вены как острая, так и хроническая венозная непроходимость является, как правило, следствием венозного тромбоза, то в системе верхней полой вены развитие непроходимости часто связано с различными внесосудистыми факторами. Ствол верхней полой вены как в изолированном виде, так и в сочетании с безымянными венами крайне редко поражается первичным острым тромботическим процессом. Непроходимость этих венозных сегментов развивается постепенно вследствие сдавления их извне чаще всего злокачественными опухолями легких или средостения. Острый венозный тромбоз чаще развивается в подключично-подмышечном венозном сегменте и носит название синдрома Педжета—Шреттера. Однако истинный острый тромбоз подключичной вены, связанный с физической нагрузкой, отмечается лишь у части больных с синдромом Педжета—Шреттера. Другие больные этой группы, как правило, острого начала болезни не отмечают, с каким-либо определенным фактором его не связывают и соответственно поступают в клинику уже в хронической стадии болезни, которую более правильно называть ПТФС верхних конечностей. Таким образом, с этиопатогенетической и методологической точек зрения в данной главе совместно описываются все стадии синдрома Педжета—Шреттера и так называемого синдрома верхней полой вены, поэтому данная глава и называется не «острая» или «хроническая венозная недостаточность», а «окклюзии системы верхней полой вены».

Поделиться: