25 ноября 2008 11:14
Легкое дыхание
 |
Астма идет на приступ
Воспетая Гомером, подробно описанная Гиппократом, Галеном и Цельсом, бронхиальная астма (БА) до недавнего времени казалась врачам хорошо изученной, «идеальной» болезнью: уж от нее-то они никак не ожидали подвоха! «От астмы не умирают, она дарует долголетие», — утверждал известный в позапрошлом веке французский клиницист А. Труссо. Но около 40 лет назад болезнь неожиданно бросила вызов человечеству.
Мировая статистика свидетельствует: в начале ХХ века этим недугом страдал один человек из тысячи, а в настоящее время 10, причем армия астматиков удваивается каждые 10 лет. 2 миллиона людей ежегодно умирают от бронхиальной астмы.
Многие из них расстаются с жизнью внезапно — в расцвете сил и посреди видимого благополучия. А если учесть, что 10% астматиков даже не подозревают о своей болезни, становится особенно тревожно. Зарубежные информационные агентства уже объявили бронхиальную астму «легочной чумой ХХ века».
Умейте ладить с болезнью
К счастью, у специалистов есть немало способов взять недуг под контроль. Но и с пациента ответственность не снимается! Он должен знать о своем состоянии не меньше врача, активно участвовать в процессе лечения и даже в известных пределах корректировать его.
С этой целью Всемирная организация здравоохранения разработала крупномасштабный международный проект «Глобальная инициатива по бронхиальной астме», направленный в первую очередь на просвещение и образование больных. Получить все необходимые знания о недуге можно в астма-школах.
Те, кто прошел курс занятий, более аккуратно и осознанно выполняют назначения, как говорят медики — могут «вести себя», то есть контролировать самочувствие, регулировать прием лекарств, не допускать приступов.
Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, после обучения в 2 раза реже вызывают «Скорую» и не так часто попадают в больницу. Занятия в астма-школах ведут специально подготовленные пульмонологи, а группы составляют по совместимости слушателей. Стандартный курс бесплатного обучения рассчитан на 1,5 месяца.
Вверх по лестнице
Принцип лечения заболевания — ступенчатая терапия. Представьте ее в виде лестницы: при ухудшении состояния нужно переходить на следующую ступеньку.
Шаг 1
 |
Шаг 2
Допустим, в качестве основного препарата используется кромогликат натрия (интал, тайлед), обладающий слабым противовоспалительным действием. В этом случае следует перейти на ингаляционные гормоны — глюкокортикостероиды, например, Беклазон Эко Легкое Дыхание®, имеющий высокое противовоспалительное действие и эффективную форму доставки лекарства в легкие.
Шаг 3
Вы уже лечитесь ингаляционными гормонами, но болезнь не отступает. В этом случае врач увеличит их дозу.
Шаг 4
Если предыдущее лечение не помогло, пульмонолог дополнит его теофиллинами длительного действия (теопэк, теоретард, эуфиллин-ретард и т. д.). Эти лекарства обеспечивают расширение бронхов в течение 12 часов после приема.
Шаг 5
При неэффективности ранее принятых мер вам предложат лечь в стационар, чтобы обследоваться и подобрать индивидуальную дозу глюкокортикостероидов. Обычно их назначают в таблетках на 7−10 дней с постепенным уменьшением дозы, а затем переводят больного на гормональные аэрозоли в сочетании с бронхорасширяющими средствами. Такая лекарственная «команда» действует безотказно: предотвращает обострение астмы, не дает развиться приступу и в экстренных случаях снимает его проявления.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Народная артистка Советского Союза Инна Макарова привезла астму из Венгрии. А провоцирующим фактором, заставившим стартовать болезнь, оказалось… вечернее платье с глубоким вырезом, в котором актриса промерзла до костей. Приступы стали регулярными: стоило чуть-чуть поволноваться или испытать эмоциональный подъем, как астма сразу же напоминала о себе. Но ведь на сцене нельзя оставаться бесстрастной! Спасли положение ингаляционные гормоны, благодаря которым Инне Владимировне удалось вернуть легкое дыхание.
Подключаем гормоны
Глюкокортикостероидные препараты — самые мощные противовоспалительные средства для лечения бронхиальной астмы. Врачи все чаще используют их ингаляции на ранних стадиях заболевания. Цель лечения — предупредить развитие патологического процесса, активно воздействуя на воспаление в дыхательных путях.
К гормонам пациенты относятся настороженно и всеми силами стараются оттянуть момент перехода на такой ингалятор. Это порочная тактика! Пока вы медлите, неблагоприятные изменения в бронхах прогрессируют. Ингаляции препаратами глюкокортикостероидов (ГКС) не позволят болезни прогрессировать, они заставят ее отступить с завоеванных в организме позиций.
 |
Многие пульмонологи в подобных случаях отдают предпочтение Беклазону Эко Легкое Дыхание®. Он безопасен, поскольку действует в основном на бронхи (снимает отек, воспаление, избыточное образование слизи, аллергические явления) и практически не попадает в кровь, не оказывая побочных эффектов на весь организм.
После ингаляции ГКС могут появиться осиплость голоса, чувство сухости, першение в горле, а иногда и кашель. Но такие же ощущения возможны и при лечении бронхорасширяющими препаратами. Раздражают слизистую дыхательных путей не сами гормоны, а содержащийся в баллончике газ — носитель аэрозоля. Для профилактики этих явлений нужно полоскать рот после каждой ингаляции.
Если пользуетесь ингалятором достаточно долго и в высокой дозе, для полосканий после процедуры и приема пищи применяйте не обычную воду, а бледно-розовый раствор марганцовки или Люголя (40 капель аптечной настойки на полстакана кипяченой воды).
Это поможет избежать кандидоза — грибкового поражения слизистой оболочки рта и верхних дыхательных путей, которым иногда осложняется такое лечение. Если же кандидоз уже возник, врач назначит местное противогрибковое средство (его применяют, не прерывая ингаляций).
Как правильно пользоваться ингалятором
 |
По статистике 80% больных БА делают ингаляцию с ошибками, что приводит к значительному снижению эффективности лечения.
Активируемый вдохом аэрозольный ингалятор Легкое Дыхание® применяют совсем не так, как обычный. Пользоваться им намного проще и удобнее!
1. откройте крышку ингалятора
2. сделайте вдох
3. закройте крышку ингалятора
Повторную ингаляцию начинайте по той же схеме — открыв крышку ингалятора. Не забудьте сделать выдох до и после ингаляции и задержать дыхание после вдоха.
!!! Не требуется:
• встряхивать ингалятор
• класть палец на решетку его верхней части
• нажимать на его дно
• раскручивать ингалятор и пользоваться им как обычным дозированным аэрозольным ингалятором (нажимать на дно баллончика синхронно с вдохом)
Для активации ингалятора нужно открыть крышку и вдохнуть лекарство. Не требуется согласовывать вдох с активацией баллончика.
Препарат попадает в бронхи даже при небольшой скорости вдоха, поэтому Беклазон Эко Легкое Дыхание® и Саламол Эко Легкое Дыхание® успешно применяют пациенты с выраженной обструкцией дыхательных путей, дети, пожилые и тяжелые больные, которые не могут вдохнуть лекарство быстро и глубоко (сделать форсированный вдох).
 |
Ингалятор Легкое Дыхание® обладает важными преимуществами — простотой и удобством применения и надежной гарантией доставки лекарства в дыхательные пути.
Вот почему приспособления, активируемые вдохом, предпочтительнее, чем традиционные дозированные ингаляторы.
Дежурный доктор советует
Не ждите моментального эффекта! Улучшение состояния при применении Беклазона Эко Легкое Дыхание® и других гормональных ингаляторов обычно наступает через 5−7 дней курсового применения препарата. Важно пользоваться им регулярно и не прекращать ингаляции без указания врача.
Пожалуйста, не пытайтесь использовать эти лекарства самостоятельно.
Мы не пропагандируем самолечение. Мы просто помогаем сориентироваться в симптомах, которые Вас беспокоят, чтобы Вы могли более точно представлять к какому врачу-специалисту Вам следует обратиться.
Екатерина ЧЕРЕДНИЧЕНКО
кандидат медицинских наук, пульмонолог
По материалам popmedica.ru
Источник: http://eapteka.ru/
Смотри также
27 января 2009 | 00:01
Симптомы и лечение отита
Отит при неправильном или несвоевременном лечении может вызвать глухоту, мастоидит, парез лицевого нерва, лабиринтит, реже — внутричерепные осложнения. Отит представляет собой заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс слизистой оболочки среднего уха.
13 октября 2008 | 00:10
Воспаление сосцевидного отростка
Мастоидит – острое гнойное воспаление тканей сосцевидного отростка височной кости. В толще сосцевидного отростка находятся воздухоносные ячейки, которые сообщаются с полостью среднего уха.
15 сентября 2008 | 00:09
Когда действительно нужен прокол гайморовой пазухи?
Пункция (прокол) околоносовых пазух с помощью иглы применяется при тяжелых гайморитах, когда не удается восстановить проходимость соустья, соединяющего пазуху с полостью носа. В запущенных случаях, когда гной в пазухе успел стать плотным, пункция пазухи – шанс обойтись без операции.
29 августа 2008 | 00:08
Вазомоторный насморк
Различают две формы вазомоторного насморка: аллергическую, нейровегетативную. В этиологии аллергической формы вазомоторного насморка решающую роль играет аллерген – вещество, к которому имеется повышенная чувствительность организма. Попадание такого вещества на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и всасывание его немедленно вызывает приступ насморка.
15 августа 2008 | 00:08
Формы воспаления уха
Отит (от греч. us, род. п. otos ухо), воспаление уха. Наружный отит проявляется воспалением кожи ушной раковины или наружного слухового прохода. Воспаление среднего уха (средний отит) возникает обычно как осложнение инфекционных болезней (гриппа, кори, ангины и др.); проявления боль в ухе, понижение слуха. При неблагоприятных условиях средний отит может перейти в хроническую форму.
