Табакокурение и половая способность у мужчин

С давних пор встречаются указания на угнетающее действие курения на половую способность.

В чем может заключаться механизм такого отрица­тельного влияния табакокурения?

Владычко считает, что никотин оказывает угнетаю­щее действие на мозг, а, следовательно, и на центры эрекции. Кроме того, он предполагает возможность местных деструктивных изменений в половых железах, ссылаясь на наличность деструктивных изменений под влиянием никотина у животных. Действительно, иссле­дования Пти на собаках и кроликах показали, что если последних систематически отравлять табачным дымом, то их яички уменьшаются в размерах, семенные каналь­цы становятся утолщенными и общее количество соеди­нительной ткани резко увеличивается.

По Щербаку, причина депотенцирующего действия табака заключается в его влиянии «а нервные центры.

Однако Блюм видит причину депотенцирующего дей­ствия чрезмерного курения в вызываемом им неврастени­ческом состоянии. С этим объяснением согласен и Л. Я. Якобсон. По этому автору, в 11 % случаев причи­ной половой импотенции является чрезмерное курение. «При усиленном курении табака (свыше 25 папирос в день) часто обнаруживается его депотенцирующее влия­ние; оно объясняется угнетающим действием никотина на половые центры и усилением неврастении, которая со своей стороны может понижать половую способность. Жевание табака ослабляет половое влечение», — пишет этот автор.

Л. Я. Якобсон сообщает об одном случае, когда влияние курения на половую потенцию было особенно резким. Рабочий 29 лет потерял нормальные эрекции с тех пор, как стал много курить. Венерическими болезня­ми он не страдал, онанировал умеренно в подростковом возрасте; пьет только после получки. Когда больной, по совету врача, стал курить меньше, половая сила его восстановилась.

По П. Ковалевскому, курение гибельно отражается на половой жизни мужчины. Этот автор никогда не при­нимался за лечение импотенции у больных, какого бы происхождения она ни была, до тех пор, пока больной не бросал курить.

Наибольшее количество случаев, когда отмечалось влияние табакокурения на половую деятельность, на­блюдал Гохварт, который собрал 70 историй болезни молодых людей, имевших те или другие аномалии поло­вых функций. Все 70 человек много курили, 15 из них жаловались на частые поллюции, 13 — нa ejaculatio praeсох, остальные — на слабость эрекций, достигавшую иногда высокой степени. У многих из этих больных ав­тор наблюдал излечение или значительное улучшение под влиянием прекращения курения.

Наши наблюдения с несомненностью подтверждают благотворное влияние прекращения курения на половую способность.

Из отдельных случаев, когда прекращение курения оказалось особенно полезным, упомянем следующие.

1. Больной X., 56 лет, курит 41 год, никогда не бросал куре­ния; в течение последних 6 лет страдает выраженной половой сла­бостью. После индивидуального лечения психотерапией и прекра­щения курения половая способность как в отношении влечения, так и в отношении эрекций настолько улучшилась, что больной заявил, что чувствует себя так, «как будто подвергся операции омоложения».

2. Больной 3., 25 лет, курит с 16 лет. На 7−м году курения стал ощущать вялость эрекции (при нормальном или даже повышенном влечении), которая, постепенно развиваясь, привела к почти полной импотенции. Лечился от курения. Через 1 год и 2 месяца явился снова и рассказал следующее: пройдя курс лечения, не курил год. После прекращения курения в течение первой же недели прошел кашель, улучшился сон и аппетит, за 6 месяцев прибавил в весе 4 кг 400 г, в течение первого месяца стал замечать усиление потен­ции. Последние два месяца снова курил, стал убавлять в весе. Не­дели через 2—3 от начала курения потенция стала снова падать, опять появилась вялость эрекции — нормальная эрекция только по утрам. Последний месяц был в доме отдыха, где прибавил в весе около 5 кг. Общее состояние значительно улучшилось, но половая слабость держалась по-прежнему. После прекращения курения по­тенция восстановилась в течение 1 месяца.

Конечно, во всех этих случаях играла известную роль и психотерапия, однако трудно здесь отрицать прямую связь между табакокурением и половой способностью.